Allegato A
Schema di domanda
(da redigere in carta semplice)
Al direttore amministrativo
dell'Universita' degli studi di Salerno
- Area IV Risorse umane, Ufficio
coordinamento personale tecnico
amministrativo, via Ponte don Melillo -
84084 Fisciano (Salerno) Codice
concorso n. 28
Il/La sottoscritto/a .................................. chiede di
essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, ad un
posto di categoria D - posizione economica D/1 - Area tecnica,
tecnico-scientifica ed elaborazione dati, con rapporto di lavoro a
tempo indeterminato e regime di impegno orario a tempo parziale (18
ore settimanali) da destinare al Dipartimento di fisica «E.R.
Caianiello» dell'Universita' degli studi di Salerno. - Codice
concorso n. 28.
A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara, sotto la propria
responsabilita', a pena di esclusione:
a) e' nat... a ........................ il ..............;
b) codice fiscale ...........................;
c) e' cittadin... italian...;
d) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di
................(1)
e) di godere dei diritti civili e politici;
f) non ha riportato condanne penali (oppure: ha riportato le
seguenti condanne penali, da indicarsi anche se sia stata concessa
amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) e di non avere
procedimenti penali in corso (2);
g) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito
presso l'Universita' nell'anno accademico .........................;
h) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente:............................ ;
i) di non aver prestato servizi presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato i seguenti servizi presso
............................(3);
j) di non essere stat... (ovvero di essere stat...)
destituit... o dispensat... dall'impiego presso una pubblica
amministrazione, ne' essere stat... (ovvero: di essere stat... )
dichiarat.. decadut.. da altro impiego statale ai sensi
dell'art. 127, lettera d) del testo unico approvato con decreto del
Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, per avere
conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o
viziati da invalidita' insanabile (4);
k) di essere fisicamente idoneo all'impiego;
l) di avere diritto, in qualita' di ...................... a
riserva di posti, ai sensi della seguente normativa
................... (5);
m) di impegnarsi ad osservare l'orario di lavoro proposto
dall'Universita' nel rispetto della programmazione dei servizi e
delle attivita' formulate dall'Amministrazione;
n) di essere in possesso dei seguenti titoli, di preferenza o
di precedenza .................................(6);
o) di eleggere, per le comunicazioni relative al presente
concorso, preciso recapito al seguente indirizzo:
via ............................. n. ........., c.a.p........ citta'
............ tel. ..................................
Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda copia del
versamento di Euro 15,00 effettuato sul conto corrente postale
n. 254847 intestato a «Universita' degli studi di Salerno - Servizio
tesoreria - Fisciano».
Il/La sottoscritto/a autorizza il trattamento
manuale/informatizzato dei suoi dati personali ai sensi e per gli
effetti del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196».
Data, ....................
Firma.....................
(1) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
(2) Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria
che l'ha emesso, nonche' i provvedimenti penali eventualmente
pendenti.
(3) N.B.: la dichiarazione deve essere resa anche se negativa.
(4) N.B.: la dichiarazione deve essere resa anche in assenza di
rapporti di lavoro presso pubbliche amministrazioni.
(5) L'omissione di tale dichiarazione comportera' la rinuncia a
far valer il diritto alla riserva.
(6) Vedi art. 7 - Titoli di preferenza e di precedenza - del
bando di concorso.