Allegato «B»
(Istanza da consegnare a mano)
Al direttore amministrativo
dell'Universita' degli studi di
Napoli «L'Orientale» c/o Ufficio
personale amministrativo e tecnico
via Nuova Marina n. 59 - 80133
Napoli
Il/la sottoscritto/a chiede
di essere ammesso/a alla selezione pubblica, bandita
dall'Universita' degli studi di Napoli «L'Orientale» in data per
titoli e colloquio, ai fini dell'assunzione con contratto di lavoro
subordinato a tempo determinato part time di un esperto e
collaboratore linguistico di lingua madre nederlandese.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
1) cognome cognome da coniugata
2) nome
3) sesso (M/F);
4) codice fiscale
5) luogo di nascita
6) data di nascita gg mm aa ( ) ( )( ) ( )( )
7) residenza: comune (prov.)
indirizzo c.a.p.
telefono
8) di essere di madre lingua specificare se il requisito della
«madre lingua» sia determinato da derivazione familiare o vissuto
linguistico esplicitandone le motivazioni;
9) di essere in possesso della cittadinanza
10) di essere/non essere in possesso del permesso di soggiorno
rilasciato da in data;
(per i cittadini extracomunitari);
11) di essere in possesso del seguente titolo di studio:
conseguito presso
in data con la seguente votazione;
12) di avere/non avere «riportato condanne penali» (cancellare
la voce che non interessa) indicare le eventuali condanne riportate
(anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale);
13) di essere nella seguente posizione riguardo gli obblighi
militari (da dichiarare solo se il candidato e' di cittadinanza
italiana e di sesso maschile):;
14) di non essere stato destituito dall'impiego presso una
pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, e
di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai
sensi dell'art. 127, lettera d) del decreto del Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
15) (per i candidati italiani) di essere iscritto nelle liste
elettorali del comune di ovvero (indicare i motivi dell'eventuale
mancata iscrizione);
16) di godere dei diritti civili e politici nello Stato di
appartenenza o provenienza ovvero (indicare i motivi del mancato
godimento);
17) domicilio eletto ai fini della selezione: citta'
(prov. ) indirizzo
c.a.p. telefono;
Elenco dei titoli professionali e scientifici allegati:
certificato di titolo di studio posseduto: (in originale o
copia autenticata);
dettagliato curriculum vitae et studiorum (in duplice copia);
elenco degli eventuali titoli che il sottoscritto ritiene
inoltre di presentare (in duplice copia):
Data, ...................
Firma ....................
N.B.
A) I candidati riconosciuti portatori di handicap ai sensi
della legge n. 104/1992, e successive modifiche ed integrazioni,
nella domanda di partecipazione al concorso, dovranno specificare
l'ausilio necessario in relazione al proprio handicap nonche'
l'eventuale necessita' di tempi aggiuntivi per lo svolgimento delle
prove di esame.
B) Per eventuali chiarimenti relativi alla facolta' di
avvalersi dell'autocertificazione (per i cittadini dell'Unione
europea sono applicabili le stesse modalita' previste per i cittadini
italiani - art. 3 decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del
28 dicembre 2000) e' possibile contattare l'Ufficio personale
amministrativo e tecnico dell'UNO. via Nuova Marina n. 59 - 80133
Napoli. Telefono n. 081/6909330 081/6909394.