Allegato A Schema esemplificativo della domanda da inviarsi in carta semplice All'ISVAP - Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni private e di interesse collettivo - Servizio risorse umane - Via del Quirinale n. 21 - 00187 Roma ...l... sottoscritt......................., nat... a ................. (prov. di ....................) il ..............., e residente in ............... c.a.p. .................... tel. .................... chiede di partecipare al concorso pubblico, per titoli ed esami, per l'assunzione di cinque funzionari di 1ª in prova, di cui: - tre funzionari di 1ª esperti nel campo dello sviluppo e manutenzione di applicazioni software, con specifica esperienza lavorativa, successiva alla laurea, nel predetto settore per almeno due anni, nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando; ovvero - due funzionari di 1ª esperti nel campo dello sviluppo, manutenzione gestione operativa di sistemi informatici e/o di reti di telecomunicazione, con specifica esperienza lavorativa, successiva alla laurea, nel predetto settore per almeno due anni, nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando; (indicare per quale profilo si intende concorrere; in caso di partecipazione ad entrambi i profili, dovranno essere inviate due distinte domande). All'uopo fa presente: 1) di essere cittadin... (indicare la nazionalita' di appartenenza); 2) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di .................... (a); 3) di non aver riportato condanne penali passate in giudicato e subite per reati conseguenti a comportamenti ritenuti incompatibili con le funzioni da espletare nell'Autorita' (b); 4) di non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico e di non aver subito misure di sicurezza (c); 5) di essere in possessodel titolo di studio di conseguito presso ........................ in data ............... con la seguente votazione ..........; (In caso di equipollenza il candidato dovra' indicare gli estremi della norma che la riconosce ed allegare alla domanda il provvedimento da cui risulti la suddetta equipollenza). (In caso di titolo di studio conseguito presso una Universita' straniera il candidato dovra' aver ottenuto il riconoscimento previsto dall'art. 1 del decreto legislativo 27 gennaio 1992, n. 115, che dovra' essere allegato alla domanda); 6) di essere in possesso, successivamente al conseguimento della laurea, della specifica esperienza lavorativa, richiesta all'art. 1 del bando, (profilo A o profilo B) per almeno due anni, nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando; 7) di non aver prestato servizio come dipendente presso pubbliche amministrazioni (d); 8) di prestare servizio presso l'ISVAP dal ............... con la qualifica di ...................... (solo se del caso); 9) di appartenere alla seguente categoria protetta: ............................ (solo se del caso) (e); 10) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza in base alle vigenti disposizioni: ........................ (solo se del caso); 11) di essere portatore di handicap ai sensi dell'art. 3 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, cosi' come da certificazione allegata alla presente domanda (solo se del caso) e pertanto chiede/dichiara di poter fruire per lo svolgimento della prova scritta di un tempo aggiuntivo pari al ..........% del tempo che sara' concesso agli altri candidati; di aver necessita', in relazione allo specificato handicap documentato, dei seguenti strumenti di ausilio: ..................................... I candidati di cittadinanza diversa da quella italiana devono dichiarare inoltre: 1) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza, ovvero i motivi del mancato godimento dei diritti stessi; 2) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. A corredo della domanda allega i seguenti documenti: a) curriculum vitae in duplice copia; b) attestazioni e/o certificazioni comprovanti l'esperienza maturata ovvero autocertificazione resa nei modi previsti dalla vigente normativa; c) documentazione comprovante il possesso dei titoli di merito valutabili di cui alle categorie previste dall'art. 8 del bando; d) elenco firmato in duplice copia, dei titoli presentati, giusta il contenuto del precedente punto c). ...l... sottoscritt... desidera che ogni eventuale comunicazione sia inviata presso il seguente indirizzo: ............................. (indicare inoltre l'esatto numero di codice di avviamento postale e un recapito telefonico) e si impegna a comunicare le eventuali variazioni successive e riconosce che l'Autorita' non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario. Firma...................... (a) coloro che non risultino iscritti nelle liste elettorali dovranno indicare i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste stesse; (b) in caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate (anche se siano stati applicati nei propri confronti provvedimenti di amnistia o perdono giudiziale), precisando gli estremi del provvedimento di condanna (o di applicazione dell'amnistia o del perdono), l'autorita' giudiziaria che ha pronunciato la sentenza e il titolo del reato; (c) in caso contrario, indicare gli estremi del procedimento e il titolo del reato e la misura di sicurezza cui si e' stati sottoposti; (d) la dichiarazione va resa anche se negativa. In caso contrario, dichiarare: che presta servizio presso l'amministrazione .................... presso la quale e' stato assunto il ............... con la qualifica di ................ dal .............. al ............... (precisare la causa di risoluzione del rapporto d'impiego); (e) specificare, eventualmente, se trattasi di invalido civile, invalido di guerra, per servizio, del lavoro, orfani e vedove di guerra, ecc.