MODULO DI DOMANDA (da inoltrare dattiloscritto o compilato in stampatello in ogni sua parte) Borse di studio «Giorgio Mortara» - A.A. 2007/2008. Bando del 22 agosto 2006 All'Amministrazione Centrale della Banca d'Italia - Servizio Personale Gestione Risorse - via Nazionale, 91 - 00184 Roma ...l... sottoscritt.... cittadino italiano nat... a (prov. .........) il .................. in possesso della laurea in conseguita in data con la votazione di 110/110 presso l'universita/istituto di domiciliat. (indicare l'indirizzo al quale si richiede l'invio di tutte le comunicazioni): Via/Piazza n. ....... Citta' C.A.P Prov. Telefono.../Cellulare Indirizzo e-mail Chiede di partecipare al concorso per l'assegnazione di 2 borse di studio "Giorgio Mortara" per il perfezionamento all'estero dello studio delle metodologie matematiche, statistiche ed econometriche, principalmente finalizzate all'analisi delle istituzioni, dei mercati e degli strumenti finanziari e della loro regolamentazione di cui al citato bando, del contenuto del quale egli/ella e' a perfetta conoscenza. Ai fini della partecipazione al concorso ...l... sottoscritt... dichiara di essere in possesso di tutti i requisiti previsti dal bando e allega la seguente documentazione: - certificato di laurea con l'indicazione della data del suo conseguimento e del voto di laurea nonche' degli esami sostenuti e delle relative votazioni ovvero dichiarazione sostitutiva di certificazione; - copia cartacea della tesi di laurea e dell'eventuale file su supporto ottico non riscrivibile in formato PDF rese conformi all'originale secondo le modalita' di legge; - sintesi della tesi di laurea possibilmente di non piu' di mille parole; - documentazione attestante la buona conoscenza della lingua straniera utilizzata nei corsi universitari prescelti per la fruizione della borsa; - eventuali ulteriori lavori e attestati come di seguito specificati: Scritti/Pubblicazioni (allegati): Titoli/Attestati (allegati): ...l... sottoscritt. fornisce altresi', ai fini della partecipazione al concorso, le seguenti ulteriori informazioni: TITOLO DELLA TESI DI LAUREA RELATORE INSEGNAMENTO VOTAZIONE MEDIA DEGLI ESAMI DEL CORSO DI LAUREA Universita' presso le quali intende fruire della borsa di studio Citta' Paese - CURRICULUM VITAE (indicare il diploma di scuola secondaria di 2° grado e la votazione conseguita nonche' eventuali ulteriori esperienze di studio e/o professionali) - CORSO CHE INTENDE FREQUENTARE, PROGRAMMA DEGLI STUDI E DELLE RICERCHE CHE SI PREFIGGE DI COMPIERE E FINALITA 'CHE SI RIPROMETTE DI CONSEGUIRE NEL CAMPO DEGLI STUDI QUADRO A DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE (Artt. 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445) ...l... sottoscritt... nat... a prov........... il consapevole che, ai sensi dell'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, DICHIARA: - di aver conseguito la laurea in in data con votazione 110/110 presso l'universita/istituto di e di aver sostenuto gli esami di seguito indicati con a fianco di ciascuno la votazione conseguita e la data di effettuazione - di avere una buona conoscenza della lingua straniera utilizzata nei corsi universitari prescelti per la fruizione della borsa quale risulta: dall'aver superato i seguenti esami di lingua: presso in data e/o dall'aver soggiornato dal al in e aver svolto i seguenti studi e/o aver effettuato le seguenti esperienze lavorative conseguendo i seguenti attestati: ...l... sottoscritt... dichiara inoltre: - che la copia cartacea della tesi, il contenuto dell'eventuale file in formato PDF registrato su supporto ottico non riscrivibile e le copie dei documenti allegati alla domanda sono conformi agli originali; - di aver preso visione dell'informativa di cui all'art. l3 del decreto legislativo 196/2003 contenuta nel bando. Data, Firma (*) (firma per esteso e leggibile) (*) La domanda priva della firma autografa e' irregolare e comporta l'esclusione dal concorso. La firma apposta vale anche come sottoscrizione delle dichiarazioni contenute nel «Quadro A». A tal fine il candidato deve allegare copia fotostatica, anche non autenticata, di un proprio documento d'identita'. La fotocopia del documento d'identita' deve evidenziare in particolare che lo stesso e' in corso di validita' ovvero recare la dichiarazione che i dati contenuti nel documento non hanno subito variazioni dalla data del rilascio. In alternativa, i candidati possono sottoscrivere il «Quadro A» alla presenza di un dipendente della Banca d'Italia addetto al Servizio Personale Gestione Risorse, Divisione Concorsi e Assunzioni, presso gli uffici di via Otricoli n. 41 - Roma.