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                                  Croce  Rossa  italiana  -  Comitato
                                  centrale  -  Servizio  12  gestione
                                  risorse umane - Ufficio concorsi ed
                                  assunzioni, via Toscana, 12 - 00187
                                  Roma

    ...l...  sottoscritt...  (le donne coniugate devono indicare solo
il cognome da nubile) - codice fiscale - chiede di essere ammess... a
partecipare  alla selezione pubblica, per titoli, per il conferimento
di  tre  posti  di  collaboratore  amministrativo area funzionale C -
posizione  ordinamentale  C1  -  da  assumere  con  contratto a tempo
determinato  ed  a  tempo  pieno  per curare le relazioni esterne del
Servizio  4° attivita' internazionali con il Movimento internazionale
della Croce Rossa e gli altri Organismi internazionali che operano in
campo umanitario e per redigere e presentare progetti di cooperazione
e  di  soccorso ai vari uffici dell'Unione europea, di cui all'avviso
pubblicato  nella  Gazzetta Ufficiale - 4ª serie speciale - n. 21 del
13 marzo 2007.
    Dichiara, ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute
nel  decreto  del  Presidente  della Repubblica n. 445/2000, sotto la
propria  responsabilita' consapevole delle conseguenze penali in caso
di dichiarazioni mendaci, quanto segue:
      di essere nat... a () il;
      di risiedere in (prov. ) in via ;
      di  essere  in possesso della cittadinanza italiana (o di altro
paese dell'Unione europea) ;
      di   avere   adeguata  conoscenza  delle  lingua  italiana  (se
cittadino membro dell'Unione) ;
      di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (oppure
di non essere iscritto per il seguente motivo:);
      di non aver riportato condanne penali (oppure di aver riportato
le seguenti condanne penali: );
      di  non  avere  procedimenti penali in corso (oppure di avere i
seguenti procedimenti penali in corso: );
      di essere in possesso del seguente titolo di studio: conseguito
presso l'Istituto il con votazione ;
      di  trovarsi  per  quanto  riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione ;
      di essere idoneo al profilo al quale il concorso si riferisce;
      di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una  Pubblica  Amministrazione o dichiarato decaduto dall'impiego per
aver  conseguito  dolosamente  la  nomina  mediante  la produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      di non essere stato interdetto dai Pubblici Uffici a seguito di
sentenza passata in giudicato;
      di  essere  in  possesso  dei  seguenti  titoli  di riserva e/o
preferenza ;
      di   essere/non   essere  destinatario  della  riserva  di  cui
all'art. 1, comma 529 della legge 27 dicembre 2006, n. 296;
      ottima  conoscenza  scritta  e  parlata  delle seguenti lingue:
certificata da ;
      esperienza   in   attivita'   internazionale   certificata  con
organismi  con  competenze  e che operino in attivita' internazionali
con  particolare  esperienza  nell'ambito  di  servizi comunitari per
almeno due anni nel periodo dal al certificata da
    ..l..  sottoscritt..  elegge,  ai  fini  del concorso, il proprio
domicilio   in  via  n....  Comune  di  ()  cap  recapito  telefonico
impegnandosi a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione.
    Dichiara  di  essere consapevole che l'Amministrazione non assume
nessuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario o
per   le   dispersioni   di   comunicazioni  dipendenti  da  inesatta
indicazione del concorrente o da mancata oppure tardiva comunicazione
del  cambiamento  dell'indirizzo  indicato  nella domanda ne' per gli
eventuali  disguidi  postali  o  telegrafici  o comunque imputabili a
fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.
    ..l..   sottoscritt..,   ai   sensi   del   decreto   legislativo
n. 196/2003,  da'  il  proprio  consenso  alla  Croce  Rossa Italiana
all'utilizzo  dei  dati  personali  forniti  per  la  gestione  della
procedura  concorsuale  e  per  l'eventuale  stipula  e  gestione del
contratto  individuale  di  lavoro  nel  rispetto  delle disposizioni
vigenti.  L'Amministrazione  puo'  incaricare  della ricezione, della
raccolta   e   della  trattazione  dei  medesimi  dati  soggetti  che
forniscono specifici servizi elaborativi strumentali allo svolgimento
della procedura medesima.
    Dichiarazioni:
    Allega alla presente:
      Data, ............
                                                 Firma ..........
        Roma, 5 marzo 2007

                            Il dirigente del servizio 12° gestione
                                 risorse umane e formazione
                                           Tomassini