Allegato


Schema da seguire nella compila-
zione della domanda da inviarsi
su carta libera

                              Al       direttore       amministrativo
                              dell'Universita' degli studi di Pavia -
                              Strada Nuova, 65 - 27100 Pavia

    Il  sottoscritto  ...............,  nato  a  ............. (prov.
.......)    il    ..........    e   residente   in   ................
(prov. .......)    via   ................................   n. .....,
telefono  , chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per titoli
ed  esami,  ad un  posto di categoria D, posizione economica D1, area
tecnica,  tecnico-scientifica ed elaborazione dati, presso il sistema
museale  di  Ateneo dell'Universita' degli studi di Pavia, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. 33 del 24 aprile 2007.
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano (1);
      2)  e'  iscritto  nelle  liste  elettorali  del  comune  di (2)
.................... (se cittadino italiano);
      3) non ha riportato condanne penali (3);
      4)  e'  in  possesso  del diploma di laurea ...................
conseguito       in       data       ..........................presso
.........................  con  la  votazione  di  ed una particolare
qualificazione   professionale   acquisita   mediante   un'esperienza
lavorativa,  attinente  la  professionalita'  richiesta, prestata per
almeno tre anni in posizione analoga presso enti pubblici e privati;
      5)   ha   prestato   i   seguenti   servizi   presso  pubbliche
amministrazioni ............................. (oppure non ha prestato
servizio presso pubbliche amministrazioni);
      6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
pubblica  amministrazione,  ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego  statale  ai  sensi  dell'art. 127, lettera D del decreto del
Presidente  della  Repubblica  10  gennaio  1957,  n. 3, ne' e' stato
licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4);
      7) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5);
      8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      9)  per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente ..........................;
      10) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (6):;
      11)  di concorrere in qualita' di avente titolo alla riserva di
cui  ai  decreti  legislativi n. 215/2001 e n. 236/2003 (volontari in
ferma  breve  o  in  ferma  prefissata  di  durata  di  cinque anni o
ufficiali di completamento in ferma biennale e gli ufficiali in ferma
prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta).
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto del decreto
legislativo  n. 196/2003,  per gli adempimenti connessi alla presente
procedura.
    Il  sottoscritto  prende  inoltre  atto  che  l'assunzione  sara'
subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria.
    Ai   fini   della   valutazione   dei   titoli,  il  sottoscritto
...................  dichiara  di  essere  in  possesso  dei seguenti
titoli: ...................... ed allega la seguente documentazione:
      curriculum formativo e professionale datato e firmato;
      ricevuta di versamento di Euro 12,00 come previsto dal bando di
concorso;
      eventuale copia dei documenti e dei titoli dichiarati;
      fotocopia  documento  di  riconoscimento  (carta  d'identita' o
passaporto o patente).
    Quanto  sopra  viene  dichiarato  dal sottoscritto consapevole di
quanto   previsto  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica n. 445/2000, in materia di norme penali.
      Data ............................
                       Firma ....................................

    Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni:
    (1)  Indicare  il  possesso  della cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea.
    (2)  In  caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
    (3)  In  caso  contrario  indicare  le  eventuali condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso.
    (4)  Da  compilare  solo  se  si  siano  prestati  servizi presso
pubbliche amministrazioni.
    (5)  La  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  solamente dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  economica
europea.
    (6) Vedere art. 8 del bando di concorso.