Allegato 1)
All'Istituto Nazionale di Astrofisica -
Istituto di Fisica dello Spazio
Interplanetario -
Via.................................
Avviso di selezione n. ..........
...l... sottoscritt... ............................... (1);
cognome e nome in carattere stampatello)
nat... a .............. il .................... e residente a
............. prov. ......................... indirizzo
................. c.a.p. .................... tel.
................................... (2);
Chiede di essere ammess... a partecipare alla selezione di cui al
bando n. ............... pubblicata nella Gazzetta Ufficiale - 4ª
serie speciale - n. .......... in data ...............
A tal fine, ai sensi dell'art. 46 del decreto del Presidente
della Repubblica n. 445/2000, e successive modificazioni ed
integrazioni e consapevole della responsabilita' penale prevista
dall'art. 76 del medesimo decreto del Presidente della Repubblica,
per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci ivi
indicate, dichiara:
- di essere nat... in data e luogo sopra riportati;
- di essere residente nel luogo sopra riportato;
- di godere dei diritti civili e politici;
- di essere cittadino .......................(3);
- di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di
............... ............................. (4);
- di non avere riportato condanne penali (5);
- di non aver prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (specificare i periodi
lavorativi ed il profilo ed il livello posseduto, nonche' le
eventuali cause di risoluzione di precedenti rapporti di impiego);
- di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego
statale per aver conseguito l'impiego mediante produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile, ai sensi
dell'art. 127, primo comma, lettera d), del decreto del Presidente
della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3 testo unico delle disposizioni
concernenti lo Statuto degli impiegati civili dello Stato ovvero di
non essere stato licenziato in applicazione delle normative
sanzionatorie di cui ai relativi Contratti collettivi nazionali di
lavoro e di non essere stato interdetto dai pubblici uffici in base a
sentenza passata in giudicato (la dichiarazione va resa anche in
assenza di rapporti di pubblico impiego);
- di conoscere la lingua inglese parlata e scritta;
- di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per
i candidati non italiani);
- di possedere l'idoneita' fisica al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego per il quale si concorre;
- di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza a
parita' di merito previsti dall'art. 5 del decreto del Presidente
della Repubblica n. 487/94: ............................... (6);
- di essere in possesso del seguente titolo di studio
.................... conseguito il ..........................
(indicare giorno, mese ed anno) presso
....................................; (indirizzo dell'Istituto)
- di possedere la documentata esperienza di cui all'art. 2,
lettera c) del bando di selezione;
- di essere, nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul reclutamento militare, nella seguente posizione
...l... sottoscritt... esprime il proprio consenso affinche' i
dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del
decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per gli adempimenti
connessi alla presente procedura.
...l... sottoscritt. allega alla presente domanda la seguente
documentazione:
1) «curriculum vitae et studiorum» sottoscritto dal
candidato, in cinque copie;
2) titolo di studio, attestati professionali e di servizio
citati nel «curriculum»;
3) eventuali altri titoli che si intendono sottoporre alla
valutazione della commissione esaminatrice;
4) elenco, di tutti i titoli e documenti presentati,
sottoscritto dal candidato, in cinque copie.
...l... sottoscritt... chiede che ogni comunicazione relativa
alla presente selezione venga inviata al seguente indirizzo,
impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e
riconoscendo che l'Istituto di Fisica dello Spazio Interplanetario
dell'Istituto Nazionale di Astrofisica non assume alcuna
responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario:
Indirizzo .................................... (comprensivo del
CAP)
Telefono .....................................
Data.....................
Firma (7)
.................
(1) cognome e nome in stampatello se la domanda non e'
dattiloscritta, le donne coniugate devono indicare il cognome e il
nome proprio e non quello del coniuge.
(2) qualora il periodo di residenza sia inferiore ad un anno
indicare anche la precedente residenza.
(3) indicare la nazionalita' di appartenenza.
(4) coloro che non risultano iscritti nelle liste elettorali
dovranno indicare i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle
liste stesse.
(5) in caso contrario indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia stata concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia, indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) e i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
(6) i suddetti titoli devono essere obbligatoriamente indicati
nella domanda di concorso, pena la decadenza dai benefici previsti.
(7) la firma autografa del candidato, obbligatoria pena
l'esclusione dal concorso, non e' soggetta ad autenticazione ai sensi
dell'art. 39 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000 n. 445.