Allegato A


DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 19 e 47 del
          decreto del Presidente della Repubblica 445/2000)

    ...l...     sottoscritt...     ,    cognome......................
nome............... (per le donne indicare il cognome da nubile)
nat...   a   ..................  il  ...............  codice  fiscale
....................    attualmente   residente   a   ...............
provincia  ......................... indirizzo ......................
c.a.p.  ............  telefono  ................,  consapevole che le
dichiarazioni  mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle
leggi speciali in materia, dichiara:
    Si  allega  copia  fotostatica non autenticata di un documento di
identita'.
Luogo e data ..........................
                                                       Il dichiarante
                                                       ..............
    Il   presente  modulo  deve  essere  compilato  con  chiarezza  e
precisione.   Per   la   conformita'   all'originale   e'  necessario
identificare  il  documento  a  cui  il  candidato  si  riferisce, in
particolare modo se la dichiarazione e' cumulativa.