Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica 445/2000) ...l... sottoscritt.., cognome ................... nome.................. (per le donne indicare il cognome da nubile) nat... a ......................... il ............... codice fiscale .................... attualmente residente a ............... provincia ......................... indirizzo ............. c.a.p. ............. telefono............, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara: ....................... Luogo e data ........................... Il dichiarante ..........................