DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
      Ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
        (Da utilizzare, ad esempio, per l'autocertificazione
      di titoli di studio di specializzazioni, corsi, convegni,
             seminari, stato di famiglia e appartenenza
                      ad ordini professionali)

    Il  sottoscritto  ....................... nato a.................
il ....................... residente in...........................

                              Dichiara:

    Ai sensi dell'art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre   2000,   n. 445  i  seguenti  stati,  fatti  e  qualita'
personali:
..................................................................;
    Dichiara  altresi' di essere a conoscenza delle sanzioni previste
dall'art. 76  del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, applicabili in caso di falsita' delle presenti dichiarazioni.
      Data......................
                                                                Firma

          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
      Ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
      (Da utilizzare, ad esempio, per l'autentica di fotocopie
           e per l'autocertificazione di servizi prestati
                 presso Aziende pubbliche e private)

    Il sottoscritto ....................... nato a ..................
il............. residente in.........................

                              Dichiara:

    Ai sensi dell'art. 47 del decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre   2000,   n. 445  i  seguenti  stati,  fatti  e  qualita'
personali:
...................................................................;
    Allega  a tal fine copia del documento di riconoscimento ai sensi
dell'art. 38  del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000, n. 445.
    Dichiara  altresi' di essere a conoscenza delle sanzioni previste
dall'art. 76  del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre
2000,   n. 445,  applicabili  in  caso  di  falsita'  delle  presenti
dichiarazioni.
      Data....................
                                          Firma......................