Art. 5.

                     Presentazione delle domande

    Nella  domanda,  redatta in carta semplice, gli aspiranti debbono
dichiarare, pena l'esclusione:
      1) il cognome e il nome;
      2)  la residenza (con l'esatta indicazione del numero di codice
di avviamento postale e l'eventuale numero telefonico);
      3)   di  essere  in  possesso  della  cittadinanza  italiana  o
equivalente,  ovvero essere cittadino di uno degli Stati membri della
Unione europea;
      4)  di godere dei diritti civili e politici indicando il Comune
nelle  cui liste elettorali si e' iscritti, ovvero i motivi della non
iscrizione o della cancellazione dalle liste medesime;
      5)  le  eventuali condanne penali riportate (anche se sia stata
concessa  amnistia,  condono,  indulto  o  perdono  giudiziale)  o  i
procedimenti penali eventualmente pendenti presso qualunque Autorita'
giudiziaria;
      6) l'attuale posizione nei riguardi degli obblighi militari;
      7) il possesso del diploma di laurea in medicina e chirurgia;
      8) l'iscrizione all'albo dell'ordine dei medici;
      9)  il  possesso  dell'anzianita' di servizio di sette anni nel
profilo  a  selezione,  di  cui  cinque nella disciplina o disciplina
equipollente, e specializzazione nella disciplina o in una disciplina
equipollente  owero  il possesso dell'anzianita' di servizio di dieci
anni nel profilo e nella disciplina;
      10) gli eventuali servizi prestati alle dipendenze di pubbliche
amministrazioni e le cause di risoluzione di tali rapporti;
      11)  il  domicilio  presso  il  quale  deve,  ad  ogni effetto,
essergli  fatta pervenire ogni necessaria comunicazione e l'impegno a
far conoscere le successive eventuali variazioni di recapito. In caso
di  mancata  indicazione vale ad ogni effetto, la residenza di cui al
precedente punto del presente art. 12;
      12)  il  consenso  al  trattamento  dei dati personali (decreto
legislativo n. 196/03).
    Alla  domanda  dovra'  essere  allegato  il  curriculum (datato e
firmato) di cui al precedente articolo del presente bando.
    Ai  sensi  dell'art. 3,  p.  5  della  legge  n. 127/97,  non  e'
richiesta   l'autenticazione   della  sottoscrizione  in  calce  alla
domanda.