Allegato B Il/la sottoscritto/a nato/a a (prov. ...................) il residente in (prov. ......................... ) via n. ........ Consapevole di quanto prescritto dall'art. 76 del d.P.R 28 dicembre 2000, n. 445, sulla responsabilita' penale cui puo' andare incontro in caso di dichiarazione mendace e di falsita' in atti (articoli 483, 495 e 496 del codice penale) e sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, e sotto la propria personale responsabilita' dichiara quanto segue: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (articoli 19 e 47 d.P.R. n. 445/2000) (ad esempio: borse di studio, qualifiche professionali, incarichi libero-professionali, attivita' di servizio, attivita' di docenza, frequenza a corsi, convegni, ecc.) e che le copie dei documenti sotto elencati e allegati alla domanda dell'Avviso pubblico sono conformi agli originali in suo possesso (in caso di insufficiente spazio a disposizione continuare l'elencazione su un foglio allegato specificando che trattasi di integrazione della dichiarazione). DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46 d.P.R. n. 445/2000) (ad esempio: stato di famiglia, iscrizione all'albo professionale, possesso del titolo di studio, di specializzazione, di abilitazione) data ........................... Firma............................... Allega copia in carta semplice del documento di identita'. Informativa ai sensi dell'art. 13 del decreto legislativo n. 196/03 - Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. I dati personali forniti dai candidati saranno raccolti presso l'Azienda ospedaliera - Area del personale - per le finalita' di gestione della selezione e saranno trattati presso una banca dati automatizzata anche successivamente all'eventuale instaurazione del rapporto di lavoro, per finalita' inerenti alla gestione del rapporto medesimo. Il conferimento di tali dati e' obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione, pena l'esclusione dalla selezione. Le medesime informazioni potranno essere comunicate unicamente alle amministrazioni pubbliche direttamente interessate allo svolgimento della selezione o alla posizione giuridico-economica del candidato. L'interessato gode dei diritti di cui all'art. 13 della citata legge tra i quali figura il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, nonche' alcuni diritti complementari tra cui il diritto di far rettificare, aggiornare completare i dati erronei, incompleti o raccolti in termini non conformi alla legge, nonche' il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi. Tali diritti potranno essere fatti valere nei confronti dell'Azienda ospedaliera, titolare del trattamento.