Allegato Schema da seguire nella compilazione della domanda da inviarsi su carta libera Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Pavia - Strada Nuova, 65 - 27100 Pavia Il sottoscritto , nato a (Prov.) il e residente in (Prov.) via n. ....., telefono, chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto di categoria D, posizione economica D1 area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati presso l'Area servizi tecnici dell'Universita' degli studi di Pavia - pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. ..... del Dichiara sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadino italiano; (1) 2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (2) ; (se cittadino italiano) 3) non ha riportato condanne penali (3); 4) e' in possesso del diploma di laurea conseguito in data presso con la votazione di e abilitazione professionale (esame di stato) conseguito il presso 5) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni (oppure non ha prestato servizio presso pubbliche amministrazioni); 6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne' e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera D del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, ne' e' stato licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4); 7) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5); 8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego; 9) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente ..........................; 10) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto ad usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (6): 11) di scegliere, per la prova orale, la seguente lingua: (da scegliersi tra inglese e francese). Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto del decreto legislativo n. 196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Il sottoscritto prende inoltre atto che l'assunzione sara' subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria. Ai fini della valutazione dei titoli, il sottoscritto dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli: ed allega la seguente documentazione: curriculum formativo e professionale datato e firmato; ricevuta di versamento di Euro 12,00 come previsto dal bando di concorso; eventuale copia dei documenti e dei titoli dichiarati; fotocopia documento di riconoscimento (carta d'identita' o passaporto o patente). Quanto sopra viene dichiarato dal sottoscritto consapevole di quanto previsto dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 445/2000, in materia di norme penali. Data ............................ Firma ................................................ Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni: NOTE: 1) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell'Unione europea; 2) in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi; 3) in caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate (anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha emesso; 4) da compilare solo se si siano prestati servizi presso pubbliche amministrazioni, 5) la dichiarazione deve essere sottoscritta solamente dai cittadini di uno degli Stati membri della Comunita' economica europea; 6) vedere art. 9 del bando di concorso.