Allegato A
Schema esemplificativo della domanda da redigersi
su carta libera, possibilmente dattiloscritta o a
carattere stampatello in modo leggibile.
Selezione Tecnologo OAB (da scrivere sul frontespizio della busta e
sulla domanda in alto a sinistra)
All'Istituto Nazionale di
Astrofisica - Osservatorio
Astronomico di Brera - Ufficio
concorsi - Via Brera, 28 - 20121
Milano
Il/la sottoscritt... (a), nat... a prov. di ................. il
, codice fiscale e residente in ...................(prov. di
.............) via cap ...........,
Chiede
di essere ammess.... a partecipare alla selezione, per titoli e
colloquio, ad un posto di Tecnologo III livello - con contratto di
lavoro a tempo determinato della durata di 12 mesi e rapporto di
lavoro a tempo pieno presso la sede di Merate dell'Osservatorio
Astronomico di Brera, di cui al bando pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana - 4ª serie speciale «Concorsi ed
esami» n. .......... del ;
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilita' e
consapevole che le dichiarazioni rese e sottoscritte nella presente
domanda hanno valore di dichiarazione sostitutiva di certificazione
ai sensi dell'art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 445/2000 e che nel caso di falsita' in atti o dichiarazioni
mendaci si applicano le sanzioni previste dall'art. 76 del predetto
decreto del Presidente della Repubblica:
1) di essere cittadino italiano ovvero di essere cittadino del
seguente Stato membro dell'Unione europea: ;
2) di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto
nelle liste elettorali del comune di oppure di non essere iscritto
nelle liste elettorali o di essere stato cancellato dalle liste
elettorali per i seguenti motivi: ;
3) di non avere mai riportato condanne penali e di non avere
procedimenti penali pendenti oppure di aver riportato le seguenti
condanne: (indicare la data del provvedimento anche se sia stata
concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale,
applicazione della pena su richiesta delle parti ex art. 444 codice
procedura penale ed i procedimenti penali pendenti di cui si e' a
conoscenza);
4) di essere in possesso del seguente titolo di studio
conseguito presso in data (indicare giorno, mese ed anno);
5) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione: ;
6) di essere fisicamente idoneo al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce;
7) di non aver prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni: (b);
8) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale per aver conseguito l'impiego mediante produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile, ai sensi
dell'art. 127, primo comma, lettera d) del testo unico delle
disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello
Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica
10 gennaio 1957, n. 3, ovvero di non essere stato licenziato in
applicazione delle normative sanzionatorie di cui ai relativi
contratti collettivi nazionali di lavoro e di non essere stato
interdetto dai pubblici uffici in base a sentenza passata in
giudicato (la dichiarazione va resa anche in assenza di rapporti di
pubblico impiego);
9) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (tale
dichiarazione deve essere resa unicamente dai cittadini di uno degli
Stati membri dell'Unione europea);
10) di essere in possesso dei seguenti titoli di riserva e/o
preferenza a parita' di merito previsti dall'art. 5 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 487/1994: (c);
11) di essere in possesso di titoli valutabili ai sensi
dell'art. 8 del bando di concorso che si allegano alla presente
domanda unitamente ad un elenco riepilogativo degli stessi (d);
12) di avere conoscenza della lingua inglese;
13) di essere portatore del seguente handicap e/o disabile in
quanto e pertanto si richiede, per lo svolgimento delle prove
d'esame, in relazione alla propria condizione, i seguenti ausili e la
concessione dei seguenti tempi aggiuntivi: (e).
...l... sottoscritt... chiede che ogni comunicazione relativa
alla presente selezione venga inviata al seguente indirizzo,
impegnandosi a comunicare a mezzo raccomandata con ricevuta di
ritorno le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'INAF
non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del
destinatario:
via n. ....... c.a.p. ............. citta' (prov. ...........)
telefono ............................... fax............ e-mail
Il/la sottoscritt..., infine, esprime il proprio consenso
affinche' i dati personali forniti possano essere trattati, nel
rispetto del decreto legislativo n. 196/2003 per gli adempimenti
connessi alla presente procedura concorsuale.
Luogo e data ...............
Firma ......................... (f)
(a) Le aspiranti coniugate dovranno indicare il cognome da
nubile.
(b) Indicare gli enti o le amministrazioni pubbliche, il
profilo, il livello o la qualifica di appartenenza, la durata e le
eventuali cause di risoluzione del rapporto di impiego.
(c) I suddetti titoli devono essere obbligatoriamente indicati
nella domanda di concorso, pena la decadenza dai benefici previsti.
(d) Allegare alla domanda di partecipazione i titoli che si
intendono sottoporre alla valutazione. L'elenco riepilogativo dei
predetti titoli dovra' essere datato e sottoscritto dal candidato.
(e) Dichiarazione da rendere solo qualora i candidati portatori
di handicap e/o disabili, ai sensi della legge n. 104/1992 e della
legge n. 68/1999, necessitino di eventuali ausili e/o tempi
aggiuntivi; in tal caso e' necessario allegare una certificazione
rilasciata da apposita struttura sanitaria che specifichi gli
elementi essenziali relativi alla propria condizione, cosi' come
previsto dall'art. 3 del bando.
(f) La firma autografa del candidato e' obbligatoria pena
l'esclusione dal concorso. Essa non e' soggetta ad autenticazione ai
sensi dell'art. 39 del decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre 2000, n. 445.