Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000) ...l... sottoscritt... cognome e nome (per le donne indicare il cognome da nubile) nat... a provincia ........ il codice fiscale attualmente residente a provincia .................. indirizzo c.a.p. ............... telefono, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara: ................................................ Luogo e data ........................ Il dichiarante ........................