Allegato 2

    Al Compartimento Polizia Stradale di
    Il sottoscritto (cognome e nome) nato a
il, residente in
via/piazza n., titolare di patente di guida n.
cat. , rilasciata il da Prefettura/Ufficio provinciale
M.C.T.C di ovvero da (2) e valida sino al
chiede,  ai sensi dell'art. 5 del decreto ministeriale 18 luglio 1997
e   successive   modificazioni,   di   essere  ammesso  all'esame  di
abilitazione   per   il   rilascio   dell'attestato  di  abilitazione
all'esercizio del servizio di scorta tecnica nella sessione del
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      di essere a conoscenza che l'indicazione della sede delle prove
d'esame  e'  resa  pubblica  dal  quinto  giorno  precedente la prova
scritta mediante affissione dell'avviso presso il Compartimento della
Polizia stradale di in via/piazza (1);
      di  voler  ricevere eventuali comunicazioni relative alle prove
di  esame  al  seguente  indirizzo:  via/piazza  n.  cap. citta' tel,
riservandosi  di  segnalare tempestivamente ogni eventuale variazione
dello stesso (3);
      di  avere  assolto i propri obblighi connessi alla presenza sul
territorio  nazionale  dei  cittadini  stranieri  residenti  in Paesi
diversi dall'Unione europea (4).
      Data.............................
                              Firma..............................
    Allegato:
      fotocopia della patente di guida;
      fotocopia del permesso di soggiorno.
    (1)  Indicare il Compartimento competente per territorio rispetto
al  luogo  di residenza (per l'individuazione del relativo indirizzo,
vedasi allegato 1).
    (2)   In   caso   di   patente  conseguita  all'estero,  indicare
l'Autorita' che ha rilasciato il documento.
    (3)  La dichiarazione resa da cittadino residente all'estero vale
quale elezione del donilcilio sul territorio nazionale.
    (4)  Depennare  se  il candidato e' cittadino italiano o di Paese
dell'Unione europea.