Fac-simile di domanda
Alla Regione Lombardia Direzione
generale Sanita' via Pola, 9/11
20124 - Milano
OGGETTO: Domanda per la candidatura a direttore generale
dell'Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Lombardia e
dell'Emilia-Romagna.
Il/La sottoscritto/a nato/a il C.F. e residente in via n. ...
cap. ................ ;
Propone la propria candidatura per la nomina a direttore generale
dell'Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Lombardia e
dell'Emilia-Romagna.
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del
decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 per
le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara
sotto la propria responsabilita', ai sensi degli articoli 46 e 47
dello stesso decreto n. 445/2000;
¯F di essere in possesso del diploma di laurea;
¯F di essere in possesso di esperienza almeno quinquennale di
direzione tecnica o amministrativa in enti, aziende, strutture
pubbliche o private, in posizione dirigenziale con autonomia
gestionale e diretta responsabilita' delle risorse umane, tecniche e
finanziarie svolta nei dieci anni precedenti la pubblicazione
dell'avviso;
¯F di accettare, in caso di nomina l'incondizionata e immediata
assunzione delle funzioni di direttore generale dell'Istituto
Zooprofilattico Sperimentale della Lombardia e dell'Emilia-Romagna,
nonche' le condizioni tutte del contratto approvato dalla Giunta
Regionale della Lombardia con D.G.R. n. VIII/2890 del 6 luglio 2006
¯F di essere a conoscenza delle cause di incompatibilita' di cui
al comma 9 dell'art. 3 del decreto legislativo n. 502/92 e successive
modifiche.
¯F di non trovarsi nelle condizioni ostative alla nomina,
previste dal comma 11 dell'art. 3 del decreto legislativo n. 502/92 e
successive modifiche.
Il/La sottoscritto/a e' consapevole che tutto cio' che e' stato
dichiarato nel presente modulo ha valore:
di dichiarazione sostitutiva di certificazione, in relazione
agli stati, qualita' personali e fatti elencati nell'articolo 46 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000;
di dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta', in
relazione agli stati, qualita' personali e fatti che sono di sua
diretta conoscenza ai sensi dell'articolo 47 del decreto del
Presidente della Repubblica 445/2000. Al riguardo in conformita' con
quanto previsto dall'articolo 38 del citato decreto si allega una
copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di
identita'.
Il/La sottoscritto/a e' altresi' consapevole che le dichiarazioni
sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del
Presidente della Repubblica n. 445/2000, sono considerate fatte a
pubblico ufficiale e che, nelle ipotesi di falsita' in atti e di
dichiarazione mendace, incorre ai sensi dell'articolo 76 del decreto
del Presidente della Repubblica n. 445/2000 nelle sanzioni previste
dal codice penale e dalle leggi speciali in materia.
Il/La sottoscritto/a autorizza ai sensi del decreto legislativo
n. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni, l'utilizzo dei
propri dati personali ai soli fini della presente procedura.
Dichiara, infine, di voler ricevere ogni comunicazione al
seguente recapito: .
Si allega la seguente documentazione:
1. curriculum vitae del candidato contenente gli elementi
essenziali di cui ai punti precedenti, redatto nelle forme di
dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi dell'art. 46 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000;
2. copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di
identita'.
Data .............
Firma in originale ...............