Allegato
Schema  da  seguire  nella  compilazione della domanda da inviarsi su
carta libera Al Direttore amministrativo dell'Universita' degli studi
di Pavia - Strada Nuova, 65 - 27100 Pavia

    Il  sottoscritto,  nato a (Prov. ................) il e residente
in  (Prov. .................) via n. ..........., telefono, chiede di
essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto
di   categoria   D,   posizione   economica   decreto-legge   -  area
amministrativa-gestionale    -    presso    la    divisione   ricerca
dell'Universita'  degli  studi  di  Pavia,  pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. .......... del ;
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano; (1)
      2)  e'  iscritto nelle liste elettorali del comune di (2) ; (se
cittadino italiano)
      3) non ha riportato condanne penali (3);
      4)  e'  in  possesso  del  diploma di laurea conseguito in data
presso con la votazione di ................................;
      5)   ha   prestato   i   seguenti   servizi   presso  pubbliche
amministrazioni  (oppure  non  ha  prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni);
      6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
Pubblica  Amministrazione,  ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego  statale  ai  sensi  dell'art. 127,  lett. D  del decreto del
Presidente  della  Repubblica  10  gennaio  1957,  n. 3, ne' e' stato
licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4);
      7) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5);
      8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      9)  per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente ;
      10) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (6): ;
      11)  di concorrere in qualita' di avente titolo alla riserva di
cui  ai  decreti  legislativi n. 215/2001 e n. 236/2003 (volontari in
ferma  breve  o  in  ferma  prefissata  di  durata  di  cinque anni o
ufficiali di completamento in ferma biennale e gli ufficiali in ferma
prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta);
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto del decreto
legislativo  n. 196/2003,  per gli adempimenti connessi alla presente
procedura.
    Il  sottoscritto  prende  inoltre  atto  che  l'assunzione  sara'
subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria.
    Ai fini della valutazione dei titoli, il sottoscritto dichiara di
essere in possesso dei seguenti titoli: ;
    ed allega la seguente documentazione:
      curriculum formativo e professionale datato e firmato
      ricevuta di versamento di Euro 12,00 come previsto dal bando di
concorso;
      eventuale copia dei documenti e dei titoli dichiarati;
      fotocopia  documento  di  riconoscimento  (carta  d'identita' o
passaporto o patente).
    Quanto  sopra  viene  dichiarato  dal sottoscritto consapevole di
quanto   previsto  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica 445/2000, in materia di norme penali.
      Data   Firma       Recapito   cui   indirizzare   le  eventuali
comunicazioni:
    1)  Indicare  il  possesso  della  cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione Europea;
    2)  in  caso  di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
    3)  in  caso  contrario  indicare  le  eventuali  condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso;
    4)  da  compilare  solo  se  si  siano  prestati  servizi  presso
Pubbliche Amministrazioni,
    5)  la  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  solamente  dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  Economica
Europea;
    6) vedere art. 9 del bando di concorso.