Allegato Schema da seguire nella compilazione della domanda da inviarsi su carta libera Al Direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Pavia - Strada Nuova, 65 - 27100 Pavia Il sottoscritto, nato a (Prov. ................) il e residente in (Prov. .................) via n. ..........., telefono, chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto di categoria D, posizione economica decreto-legge - area amministrativa-gestionale - presso la divisione ricerca dell'Universita' degli studi di Pavia, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. .......... del ; Dichiara sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadino italiano; (1) 2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (2) ; (se cittadino italiano) 3) non ha riportato condanne penali (3); 4) e' in possesso del diploma di laurea conseguito in data presso con la votazione di ................................; 5) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni (oppure non ha prestato servizio presso pubbliche amministrazioni); 6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione, ne' e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lett. D del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, ne' e' stato licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4); 7) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (5); 8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego; 9) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente ; 10) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto ad usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (6): ; 11) di concorrere in qualita' di avente titolo alla riserva di cui ai decreti legislativi n. 215/2001 e n. 236/2003 (volontari in ferma breve o in ferma prefissata di durata di cinque anni o ufficiali di completamento in ferma biennale e gli ufficiali in ferma prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta); Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto del decreto legislativo n. 196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Il sottoscritto prende inoltre atto che l'assunzione sara' subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria. Ai fini della valutazione dei titoli, il sottoscritto dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli: ; ed allega la seguente documentazione: curriculum formativo e professionale datato e firmato ricevuta di versamento di Euro 12,00 come previsto dal bando di concorso; eventuale copia dei documenti e dei titoli dichiarati; fotocopia documento di riconoscimento (carta d'identita' o passaporto o patente). Quanto sopra viene dichiarato dal sottoscritto consapevole di quanto previsto dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 445/2000, in materia di norme penali. Data Firma Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni: 1) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell'Unione Europea; 2) in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi; 3) in caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate (anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha emesso; 4) da compilare solo se si siano prestati servizi presso Pubbliche Amministrazioni, 5) la dichiarazione deve essere sottoscritta solamente dai cittadini di uno degli Stati membri della Comunita' Economica Europea; 6) vedere art. 9 del bando di concorso.