Allegato 2
  Fac-simile di domanda di partecipazione al concorso (da redigere in
carta semplice)
                              Al  magnifico  rettore dell'Universita'
                              degli studi di Urbino - Via Saffi n.  2
                              - 61029 Urbino
  Il/La  sottoscritto/a  domiciliato/a  in  (provincia  di  )  via n.
........ c.a.p. ..................., chiede di  essere  ammesso/a  al
concorso  pubblico, per titoli ed esami, ad un posto di collaboratore
tecnico in prova (settima qualifica funzionale) dell'area  funzionale
tecnico-scientifica    presso   l'istituto-orto   botanico   "Pierina
Scaramella" della facolta' di farmacia di codesta Universita'.
  Dichiara sotto la propria personale responsabilita' che:
  e'        nato/a       a       (provincia       di       )       il
.....................................;
  e' in possesso della cittadinanza italiana (o del  titolo  che  da'
luogo alla equiparazione);
  e' iscritto/a alle liste elettorali del comune di ;
  non ha riportato condanne penali (1);
  e'  in  possesso del seguente titolo di studio:  conseguito in data
presso ovvero e' in servizio da anni ................ senza  demerito
nella qualifica di presso ;
  per  quanto  riguarda  gli obblighi militari la sua posizione e' la
seguente: ;
  ha prestato i seguenti servizi presso (2);
  non e' stato/a  destituito/a  o  dispensato/a  dall'impiego  presso
pubbliche  amministrazioni, ne' e' stato/a dichiarato/a decaduto/a da
altro impiego statale,  ai  sensi  dell'art.  127,  lettera  d),  del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
  e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego.
  Allega alla presente i seguenti titoli per la valutazione:
  Il/La  sottoscritto/a,  dichiara,  inoltre  che,  in  caso  di pari
merito, e' in possesso dei seguenti titoli di preferenza:
            ...............................................
                               (Data)
             .............................................
                               (Firma)
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  (1) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate.
  (2) Dichiarare i servizi prestati (oppure di non aver mai  prestato
servizio)  presso  pubbliche  amministrazioni.  In  caso  affermativo
precisare anche il periodo e le cause di risoluzione del rapporto  di
lavoro.
  (3)  I  titoli  di preferenza sono elencati all'art. 4 del bando di
concorso.