Allegato A
                              Al  magnifico  rettore dell'Universita'
                              degli  studi  di  Ferrara  -  Via  Savo
                              narola, 9 - 44100 Ferrara
  Il sottoscritto
  cognome .....  (le donne coniugate indicano il cognome da nubile)
  nome   .....      nato   a   .....  prov.  .................     il
.....................  residente  a  .....  prov.   .................
indirizzo  ..... c.a.p. ........ telefono ................  chiede di
essere ammesso al concorso pubblico, per esami, per la  copertura  di
un  posto  di  assistente  socio-sanitario  -  tecnico dei laboratori
clinici, sesta qualifica - area funzionale:   socio-sanitaria  presso
il  Dipartimento di discipline medico-chirurgiche della comunicazione
e del comportamento - sez. di clinica neurologica di questo Ateneo.
  A  tal fine, ai sensi degli artt. 2 e 4 della legge 4 gennaio 1968,
n. 15 e degli artt. 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998 e consapevole delle responsabilita' penali  in  cui  puo'
incorrere in caso di dichiarazione mendace
  Dichiara:
  1) di essere nato in data e luogo sopra riportati;
  2) di essere residente nel luogo sopra riportato;
  3) di essere cittadino .....;
  4)  di non aver riportato condanne penali ovvero di avere riportato
le seguenti condanne .....;
  5) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .....
 ......................................  (indicare  eventualmente   i
motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle medesime).
  I candidati cittadini di Stati esteri dovranno dichiarare di godere
dei  diritti  civili  e  politici  negli  Stati  di appartenenza o di
provenienza, ovvero il motivo del mancato godimento degli stessi;
  6) di essere in possesso del diploma universitario di biotecnologie
conseguito presso .....  in data ................................;
  7) di essere idoneo  al  servizio  continuativo  ed  incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
  8)  di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una   pubblica   amministrazione   per   persistente    insufficiente
rendimento,  ovvero  di  non  essere  stato dichiarato decaduto da un
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d)  del
testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati
civili  dello  Stato,  approvato  con  decreto  del  Presidente della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
  9) attuale posizione nei confronti degli  obblighi  militari  (solo
per i cittadini italiani di sesso maschile).
  Eventuale indicazione riservata al portatore di handicap .....
 .....
  Il sottoscritto elegge il seguente recapito ai fini del concorso:
  comune  .....  prov.  ...................    indirizzo ..... c.a.p.
........   telefono   ............      impegnandosi   a   comunicare
tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.
  Il sottoscritto allega alla presente .....
 .....
  Luogo e data .....
  Il dichiarante
 .....
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