Allegato
  Modello di domanda di partecipazione (in carta libera)
                              Universita  di  Pisa  (Bando A.99.12) -
                              Lungarno Pacinotti n. 44 - 56126 Pisa
  Il/La   sottoscritto/a   .....      nato/a   a.....   (prov.   di
................)  il ................. residente a .....  (prov.  di
................)    via ..... n. .......  chiede di essere ammesso a
partecipare alla  valutazione  comparativa  per  il  reclutamento  di
...... professore associato presso la facolta' di .....per il settore
scientifico-disciplinare  ...........    di  cui  al bando pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale - 4 serie speciale - n. 68  del  27  agosto
1999, contrassegnato con la sigla A.99.12.
  Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita':
  a) che il proprio codice fiscale e' ..... (1);
  b) di eleggere domicilio agli effetti della presente domanda in
 .....    via ..... n. ...... c.a.p. ......... prov. ..........  tel.
............ e-mail .....;
  c) di essere a conoscenza delle norme che regolano  l'accesso  agli
impieghi   civili   nelle   pubbliche  amministrazioni  (decreto  del
Presidente della Repubblica n. 3/1957);
  d) di non essere in servizio presso  un'universita'  italiana  come
professore  ordinario  o  associato  inquadrato  nel medesimo settore
scientifico-disciplinare della valutazione comparativa cui chiede  di
partecipare,  ovvero  in  un settore scientifico-disciplinare facente
parte della stessa area,  come  individuata  dalla  lettera  iniziale
della sigla del settore;
  e) di non aver presentato domanda di partecipazione a cinque o piu'
procedure   di   valutazione   comparativa  per  il  reclutamento  di
professori o ricercatori universitari  presso  le  varie  universita'
nell'anno solare antecedente la data di presentazione della domanda;
  f) che la disciplina prescelta per la prova didattica e'.....
 .....;
  g)  di  autorizzare l'Universita' di Pisa al trattamento dei propri
dati  personali  cosi'  come  previsto  dall'art.  12  del  bando  di
concorso.
  Il sottoscritto allega alla domanda:
  1)   il  curriculum  dell'attivita'  scientifica  e  didattica  del
candidato,  da  cui  possa  in  particolare  evincersi  la  posizione
universitaria eventualmente ricoperta;
  2)  l'elenco  dettagliato  di  tutti  i  titoli  e documenti che il
candidato ritiene utili ai fini della valutazione comparativa;
  3) l'elenco dettagliato delle pubblicazioni del candidato;
  4) fotocopia del codice fiscale e di un documento di identita'.
  Dichiara, infine, di  essere  a  conoscenza  che  le  dichiarazioni
mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali
in materia.
  Il  sottoscritto  si  impegna a comunicare ogni variazione dei dati
sopraindicati, riconoscendo che  l'Universita'  di  Pisa  non  assume
alcuna responsabilita' nel caso di irreperibilita' del candidato o di
dispersione  delle  comunicazioni  dipendenti da inesatte indicazioni
del recapito da parte del candidato, compresa la  mancata  o  tardiva
comunicazione  di variazione, oppure dipendenti da disguidi postali o
telegrafici, o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso  fortuito
o di forza maggiore.
  Data, .....
  Firma .....
(da non autenticare)
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  (1)  Dichiarazione obbligatoria, pena l'esclusione, per i cittadini
italiani.