Allegato
  Modello di domanda di partecipazione (in carta libera)
                              Universita  di  Pisa  (Bando A.99.09) -
                              Lungarno Pacinotti n. 44 - 56126 Pisa
  Il/La   sottoscritto/a   .....      nato/a   a.....   (prov.   di
................)    il ................. residente a ..... (prov. di
................)  via ..... n. .......  chiede di essere  ammesso  a
partecipare  alla  valutazione  comparativa  per  il  reclutamento di
...... professore associato presso la facolta' di .....per il settore
scientifico-disciplinare ...........   di  cui  al  bando  pubblicato
nella  Gazzetta  Ufficiale  - 4 serie speciale - n. 68 del 27 agosto
1999, contrassegnato con la sigla A.99.09.
  Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita':
  a) che il proprio codice fiscale e' ..... (1);
  b) di eleggere domicilio agli effetti della presente domanda in
 .....  via ..... n. ...... c.a.p. ......... prov. ..........    tel.
............ email .....;
  c)  di  essere a conoscenza delle norme che regolano l'accesso agli
impieghi  civili  nelle  pubbliche   amministrazioni   (decreto   del
Presidente della Repubblica n. 3/1957);
  d)  di  non  essere in servizio presso un'universita' italiana come
professore ordinario o  associato  inquadrato  nel  medesimo  settore
scientifico-disciplinare  della valutazione comparativa cui chiede di
partecipare, ovvero in un  settore  scientifico-disciplinare  facente
parte  della  stessa  area,  come  individuata dalla lettera iniziale
della sigla del settore;
  e) di non aver presentato domanda di partecipazione a cinque o piu'
procedure  di  valutazione  comparativa  per   il   reclutamento   di
professori  o  ricercatori  universitari  presso le varie universita'
nell'anno solare antecedente la data di presentazione della domanda;
  f) che la disciplina prescelta per la prova didattica e'.....
 .....;
  g) di autorizzare l'Universita' di Pisa al trattamento  dei  propri
dati  personali  cosi'  come  previsto  dall'art.  12  del  bando  di
concorso.
  Il sottoscritto allega alla domanda:
  1)  il  curriculum  dell'attivita'  scientifica  e  didattica   del
candidato,  da  cui  possa  in  particolare  evincersi  la  posizione
universitaria eventualmente ricoperta;
  2) l'elenco dettagliato di  tutti  i  titoli  e  documenti  che  il
candidato ritiene utili ai fini della valutazione comparativa;
  3) l'elenco dettagliato delle pubblicazioni del candidato;
  4) fotocopia del codice fiscale e di un documento di identita'.
  Dichiara,  infine,  di  essere  a  conoscenza  che le dichiarazioni
mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali
in materia.
  Il sottoscritto si impegna a comunicare ogni  variazione  dei  dati
sopraindicati,  riconoscendo  che  l'Universita'  di  Pisa non assume
alcuna responsabilita' nel caso di irreperibilita' del candidato o di
dispersione delle comunicazioni dipendenti  da  inesatte  indicazioni
del  recapito  da  parte del candidato, compresa la mancata o tardiva
comunicazione di variazione, oppure dipendenti da disguidi postali  o
telegrafici,  o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito
o di forza maggiore.
  Data, .....
  Firma .....
(da non autenticare)
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  (1) Dichiarazione obbligatoria, pena l'esclusione, per i  cittadini
italiani.