Allegato A
Schema della domanda
Al magnifico rettore dell'Universita'
degli studi - Bari
Il sottoscritto (cognome) ..... (nome) ..... presa visione del
bando del concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto di
collaboratore tecnico in prova, settima qualifica, area funzionale
tecnico-scientifica e socio-sanitaria, presso la presidenza della
facolta' di lingue e letterature straniere, per le esigenze del Polo
centrale del centro linguistico, di codesta Universita', pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale - 4 serie speciale "Concorsi ed esami" - n.
72 del 10 settembre 1999, chiede di poter partecipare al concorso
stesso, dichiarando sotto la propria responsabilita':
luogo di nascita ..... provincia di nascita .....; data di nascita
.....; cittadinanza .....; luogo di residenza .....; provincia
...............................; via .....; c.a.p.
..................; Stato di residenza .....; iscrizione liste
elettorali/ essere iscritto nelle liste elettorali del comune di
.....; motivi di mancata iscrizione (1) .....;
dichiarazione condanne penali/ di non aver riportato condanne
penali; eventuali condanne (2) .....; di essere in possesso del
diploma di laurea in ..... conseguito in data
........................ presso ..... con la votazione di
............................... oppure di essere in possesso del
diploma di istruzione secondaria di secondo grado di durata
quinquennale in ..... conseguito in data ............................
presso ..... con la votazione di .......................... e di
avere svolto quattro anni continuativi di attivita' lavorativa di
collaborazione tecnica corrispondente presso ..... oppure di
appartenere alla sesta qualifica funzionale e di essere in servizio
da almeno cinque anni senza demerito presso l'Universita' di .....;
di aver diritto alla preferenza a parita' di merito, in quanto e' in
possesso dei seguenti requisiti indicati nell'art. 9 del presente
bando: ..... (3); di non essere stato destituito dall'impiego presso
una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d), del decreto del
Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957 n. 3, di trovarsi nella
seguente condizione nei riguardi degli obblighi di leva: .....; di
essere fisicamente idoneo all'impiego, di voler sostenere la prova di
conoscenza scritta e orale della lingua straniera ..... (4); di
eleggere domicilio agli effetti della partecipazione al concorso al
seguente indirizzo: localita'/Stato ..... via ..... c.a.p.
.................... telefono ...............................
Solo per i cittadini stranieri appartenenti ad un degli Stati
membri dell'Unione europea:
godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o
di provenienza
SI
NO per i seguenti motivi .....;
(barrare la casella interessata)
di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilita', che
quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo
mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con
le modalita' stabilite nel bando.
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati,
nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al
presente concorso.
Data, ................................
Firma (5) ....................................
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(1) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali indicarne i motivi.
(2) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate
(anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale), la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso.
(3) Omettere tale dichiarazione nel caso che il candidato non sia
in possesso ditali requisiti.
(4) Lingua straniera a scelta del candidato fra: inglese e
francese.
(5) Ai sensi della legge 15 maggio 1997, n. 127, non e' piu'
richiesta l'autentica della firma sulle domande per la
partecipazione a concorsi pubblici.
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