Allegato B
                   DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
                (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998)
          DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
        (art. 4 legge n. 15/1968 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998)
  Il sottoscritto:
  Cognome  .....  nome  .....    (per le donne indicare il cognome da
nubile)
  codice fiscale ..... nato a .....
  prov. ........................................................ il
 .....
  attualmente residente a ..... prov. ........................
  indirizzo ..... c.a.p. .............
  telefono: .....
  consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli
articoli 483, 495, 496 del codice penale e delle  leggi  speciali  in
materia;
                              Dichiara:
   .....
   .....
  Luogo e data .....
                              Il dichiarante
                               .....