Allegato C
          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
  (art. 4, della legge 4 gennaio 1968 e art. 2, D.P.R. n. 403/1998)
  Il               sottoscritto/a              nato/a              il
............/........................./................  a  residente
nel comune di ......................... indirizzo
 ..................................................;
  consapevole  della responsabilita' cui puo' andare incontro in caso
di dichiarazione mendace o di esibizione di atto falso  o  contenente
dati  non  piu'  rispondenti  a verita' nonche' delle sanzioni penali
richiamate dall'art. 26 della legge n. 15/1968,  per  le  ipotesi  di
falsita' in atti e dichiarazioni mendaci;
  ai  sensi  dell'art.  4  della  legge  n. 15/1968 e dell'art. 2 del
decreto del Presidente della Repubblica n. 403 del 20 ottobre 1998;
                              Dichiara:
  Luogo ................., data ........../........../..........
                         Firma del dichiarante
                   (leggibile e di proprio pugno)
       ........................................................
  (1) Il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione  davanti  al
dipendente  addetto a ricevere la documentazione, ovvero, nel caso in
cui cio'  non  sia  possibile  inviarla  o  consegnarla  all'ufficio,
tramite terza persona, unitamente a copia fotostatica di un documento
di riconoscimento del dichiarante medesimo.
  Informativa  ai  sensi dell'art. 10 della legge n. 675/1996. I dati
personali oggetto della presente dichiarazione saranno trattati dalla
Seconda universita' degli studi di Napoli nel rispetto della legge n.
675/1996  e   per   l'assolvimento   delle   funzioni   istituzionali
dell'amministrazione   medesima.   Il  dichiarante,  in  qualita'  di
interessato all'anzidetto  trattamento,  puo'  esercitare  i  diritti
sanciti dall'art. 13 della legge n. 675/1996.
  A  titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che
possono essere trascritte nel fac-simile di dichiarazione sostitutiva
dell'atto di notorieta':
  la copia  della  seguente  pubblicazione  (titolo):    e'  conforme
all'originale;
  la   copia   del   seguente  titolo  o  documento:     e'  conforme
all'originale;
  per la pubblicazione (titolo):
 ..............................................................    lo
stampatore o l'officina grafica (nome, cognome o documentazione):
  ha adempiuto gli obblighi di cui all'art. 1 del decreto legislativo
luogotenenziale  31  agosto 1945, n. 660, consistente nel deposito di
quattro esemplari della suddetta pubblicazione alla prefettura  della
provincia nella quale ha sede l'officina grafica ed un esemplare alla
locale procura della Repubblica.