Allegato C
          DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
  (Art. 4, legge 4 gennaio 1968, n. 15, e art. 2 D.P.R. 20 ottobre
                            1998, n. 403)
  Il sottoscritto
  cognome ..... nome .....
(per le donne indicare il cognome da nubile)
  nato      a      .....      (prov.      ............)            il
................................  e  domiciliato  in  .....    (prov.
............) via ..... n. .......
                              Dichiara:
  (1).....
 .....
 .....
 .....
 .....
 .....
 .....
 .....
 .....
 .....
  Il  sottoscritto  dichiara  di  essere  a conoscenza delle sanzioni
penali cui incorre in caso di dichiarazione mendace o contenente dati
non piu' rispondenti a verita',  come  previsto  dall'art.  26  della
legge   4   gennaio  1968,  n.  15,  e  successive  modificazioni  ed
integrazioni.
  Il  sottoscritto  dichiara  di essere a conoscenza dell'art. 11 del
decreto del Presidente della Repubblica  20  ottobre  1998,  n.  403,
relativo  alla  decadenza  dai  benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento  emanato  qualora  l'amministrazione,  a   seguito   di
controllo,  riscontri la non veridicita' del contenuto della suddetta
dichiarazione.
  Il sottoscritto ai sensi  dell'art.  10  della  legge  n.  675/1996
(tutela della persona e di altri soggetti rispetto al trattamento dei
dati  personali)  accorda il consenso affinche' i propri dati possano
essere trattati ed essere oggetto di comunicazione a terzi al fine di
provvedere agli adempimenti di obblighi di legge.
  Il sottoscritto allega fotocopia di documento di identita' in corso
di validita'.
   .......................................
(luogo e data)
  Il dichiarante .....
(firma per esteso e leggibile)
---------
  (1) Nel caso in cui il presente fac-simile sia  utilizzato  per  la
dichiarazione   di   conformita'   all'originale   di   titoli  e  di
pubblicazioni  prodotti  in   fotocopia,   e'   necessario   elencare
analiticamente ciascuno di essi.