Allegato 1
  Modello di domanda (da redigere in carta libera)
  Oggetto: Bando n. 126.38.CTD.1
                              Al     direttore    dell'Istituto    di
                              fisiologia clinica del C.N.R. di Pisa -
                              Via P. Savi, 8 - 56126 Pisa
   ...l... sottoscritt ..... nato... a .....  il .....  residente  in
..... via ...................
 ..... n. ..... c.a.p. ..............................
                               chiede:
  di  essere  ammesso  a partecipare alla selezione per l'assunzione,
con contratto a tempo determinato, di  una  unita'  di  personale  di
ottavo    livello   professionale   -   profilo   di   operatore   di
amministrazione del C.N.R. per l'Istituto di  fisiologia  clinica  di
Pisa.
  A tal fine dichiara:
  di possedere la cittadinanza .....;
  di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .....
 .....; (1)
  di  non  aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti
penali in corso (2);
  di essere in possesso del titolo di studio  .....    conseguito  il
.....  presso  .....    con  la  votazione  .....  e dei requisiti di
conoscenze ed esperienze richieste per l'ammissione alla selezione;
  di trovarsi nella seguente posizione nei  riguardi  degli  obblighi
militari .....;
  di eleggere domicilio agli effetti nel concorso in .....  via .....
n.   ..............   c.a.p.   .....     riservandosi  di  comunicare
tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso;
  di avere idoneita' fisica all'impiego;
   ...l... sottoscritt... dichiara sotto la sua  responsabilita'  che
quanto  su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo
mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e  con
le modalita' stabilite nel bando.
   ...l... sottoscritt... allega alla presente domanda:
  originale  o  copia  dei  titoli  e  della  documentazione indicata
all'art. 7 del bando.
  Ai sensi dell'art. 10 comma 1 della legge 31 dicembre 1996, n. 675,
 ...l... sottoscritt... autorizza il trattamento dei dati personali.
  Data, ....................................
                           Firma ....................................
---------
  (1) I cittadini italiani devono indicare il comune nelle cui  liste
elettorali sono iscritti ovvero il motivo della mancata iscrizione, i
cittadini  degli  altri stati di godere dei diritti civili e politici
nello Stato di appartenenza o di provenienza,  ovvero  i  motivi  del
mancato  godimento,  e  di  avere  adeguata  conoscenza  della lingua
italiana.
  (2) In caso contrario indicare le condanne penali riportate  e/o  i
procedimenti penali in corso.