Allegato 1
Fac simile di domanda da redigere in carta semplice. La domanda
deve essere compilata chiaramente - preferibilmente dattiloscritta -
e contenere tutte le dichiarazioni indicate.
Codice riferimento: 1576 (da citare nella domanda)
Al magnifico rettore dell'Universita'
degli studi - Area del personale - Via
Zamboni n. 33 - 40126 Bologna
...l... sottoscritt... ..... (a)
nat... a..... (provincia di.............................)
il......................... e residente in.....
(provincia.................... ) c.a.p. ............ via.....
........................ n. ............. chiede di essere ammesso
al concorso pubblico, per esami, ad un posto di collaboratore di
elaborazione dati - settima qualifica - area funzionale delle
strutture di elaborazione dati, presso la facolta' di lingue e
letterature straniere dell'Universita' degli studi di Bologna.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
1) di essere cittadino (b);
2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di.....
........................ (se cittadino italiano) (c);
di godere dei diritti civili e politici anche in..... (Stato di
appartenenza o di provenienza se cittadino di uno degli Stati membri
dell'Unione europea) (d);
3) di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti
penali pendenti (e);
4) di essere in possesso del seguente titolo di studio:.....
...................................................... conseguito in
data..... presso..... (votazione.........................), ovvero
(per coloro che partecipano ai sensi dell'art. 84, comma 3, legge n.
312/1980) di essere in possesso del seguente titolo di studio
..................................................... e del seguente
servizio continuativo svolto senza demerito.....
presso.............................................................
(indicare durata ed eventuali periodi di interruzione).
(Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero
specificare altresi' l'equipollenza a quello italiano);
5) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di.....;
6) di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
7) di non aver mai prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni:..... (f);
8) di non essere stato licenziato, destituito o dispensato
dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente
insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato
decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d),
del testo unico approvato con decreto del Presidente della Repubblica
10 gennaio 1957, n. 3, per aver conseguito l'impiego mediante la
produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile
(g);
9) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a
parita' di valutazione:..... (h);
10) di essere disposto, in caso di nomina, a prestare servizio
presso qualsiasi sede dell'Universita' degli studi di Bologna;
11) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (tale
dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai cittadini di
uno degli Stati membri dell'Unione europea);
12) di richiedere i seguenti benefici previsti dalla legge n.
104/1992............................................. e a tal fine
allega certificazione relativa all'handicap (i);
13) di scegliere le seguenti lingue straniere: .....
..... (l).
Recapito cui indirizzare le comunicazioni:
cognome e nome: .....
via.....
c.a.p. .......... citta' ................................... tel.
.....
Data, .....
Firma ..... (La firma in calce alla
domanda, da apporre necessariamente in
forma autografa, non richiede
l'autentica zione ai sensi della legge
15 maggio 1997, n. 127)
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(a) Le candidate coniugate devono indicare nell'ordine il cognome
da nubile, il nome proprio e il cognome del coniuge.
(b) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli
Stati membri dell'Unione europea.
(c) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare motivi.
(d) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
(e) In caso contrario indicare le condanne riportate e la data
della sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
(indicare anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto,
perdono giudiziale, non menzione, ecc.) ed i procedimenti penali
pendenti.
(f) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio, la
durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto d'impiego.
(g) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso
pubbliche amministrazioni.
(h) Indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di
preferenza a parita' di valutazione, come da elenco di cui all'art.
6 del presente bando.
(i) Tale dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai
portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui
all'art. 20 della legge n. 104/1992.
(l) Occorre indicare due lingue a scelta tra inglese, francese,
tedesco e spagnolo.
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