Allegato A
  Schema di domanda
                              Al  Ministero  dell'interno - Direzione
                              generale della protezione civile e  dei
                              servizi    antincendi    -   Formazione
                              professionale       e        interventi
                              assistenziali  -  Divisione  III  - Via
                              Cavour, 5 - 00184 Roma
          Concorso a quattro posti di analista di procedure
   ..l.. sottoscritt.. .....    chiede  di  partecipare  al  concorso
pubblico a quattro posti di analista di procedure (v. art. 1).
  Dichiarazione,  ai sensi dell'art. 2 della legge 4 gennaio 1968, n.
15, e dell'art. 1 del decreto  del  Presidente  della  Repubblica  20
ottobre 1998, n. 403.
   ..l.. sottoscritt.. .....
  (cognome e nome in stampatello) (le donne coniugate indicheranno il
cognome da nubile seguito dal proprio nome e dal cognome del marito),
consapevole  delle  responsabilita' penali cui, ai sensi dell'art. 26
della legge 4 gennaio 1968, n. 15, puo' andare incontro  in  caso  di
dichiarazioni mendaci, dichiara quanto segue:
  1) e' nato a .....il ..................;
  2) partecipa per la riserva dei posti prevista..... (1);
  3) e' cittadino italiano (ovvero) .....;
  4)  gode dei diritti politici (ovvero non gode dei diritti politici
per i seguenti motivi .....);
  5) non ha riportato condanne penali,  non  ha  procedimenti  penali
pendenti, non e' sottoposto a misure di prevenzione .....(2);
  6)  e'  in possesso del seguente titolo di studio .....  conseguito
presso .....nell'anno .................;
  7) per quanto riguarda gli obblighi militari la sua posizione e' la
seguente .....;
  8) non e' stato destituito o  dispensato  dall'impiego  presso  una
pubblica  amministrazione e non e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo  unico
approvato  con  decreto  del  Presidente  della Repubblica 10 gennaio
1957, n. 3;
  9) si impegna a comunicare  le  eventuali  variazioni  del  proprio
indirizzo;
  10)  e'  in  possesso  dei  seguenti  titoli  di  precedenza  e  di
preferenza a parita' di merito .....;
  11) ha preso visione di tutte le prescrizioni nonche' di  tutte  le
modalita' e condizioni di ammissione al concorso contenute nel bando;
  12) e' a conoscenza che l'amministrazione procedera' al trattamento
dei   dati   personali   sopraindicati   secondo   quanto   stabilito
nell'apposito articolo del bando di concorso (legge 31 dicembre 1996,
n. 675);
  13) e'  a  conoscenza  che  senza  ulteriore  comunicazione  dovra'
presentarsi  per  sostenere  le  prove  del  concorso nella sede, nel
giorno e nell'ora indicati nell'avviso  che  sara'  pubblicato  nella
Gazzetta Ufficiale.
  Tutte  le  comunicazioni  riguardanti  il  concorso dovranno essere
indirizzate   a   .....;   via   .....   n.   ............,    c.a.p.
.................,      citta'      .....,      numero     telefonico
.......................
  Data ...............................
                                  Firma .............................
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  (1) Indicare le eventuali riserve dei  posti  tra  quelle  previste
dall'art. 1, commi 2, 3 e 4 del bando.
  (2) In caso contrario indicare, nell'apposito spazio, l'oggetto, la
data  del  provvedimento  e l'autorita' giudiziaria che lo ha emesso,
nonche' i procedimenti penali eventualmente pendenti.