Art. 12. Ai sensi dell'art. 10, comma 1, della legge 31 dicembre 1996, n. 675 e successive modificazioni ed integrazioni, i dati personali forniti dai candidati saranno raccolti presso l'Universita' degli Studi dell'Insubria e trattati per le finalita' di gestione della procedura di valutazione comparativa e dell'eventuale procedimento di assunzione in servizio. Le medesime informazioni potranno essere comunicate unicamente alle amministrazioni pubbliche direttamente interessate alla posizione giuridico-economica del candidato risultato vincitore. Per quanto non previsto dal presente bando, valgono - sempreche' applicabili - le disposizioni sullo svolgimento dei concorsi contenute nel testo unico del 10 gennaio 1957 n. 3, nel decreto del Presidente della Repubblica 3 maggio 1957 n. 686 e nel decreto del Presidente della Repubblica 9 maggio 1994 n. 487 modificato con decreto del Presidente della Repubblica 30 ottobre 1996, n. 693, nella legge 15 maggio 1997, n. 127 e successive modificazioni e nel regolamento dei procedimenti di selezione per l'accesso al lavoro negli impieghi amministrativi e tecnici delle qualifiche funzionali comprese tra la III e la II del ruolo speciale, nell'Universita' degli studi dell'Insubria; Varese, 8 novembre 1999 Il direttore: Balzani ---------------------------------------- Schema da seguire nella compilazione della domanda da inviarsi su carta libera Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi dell'Insubria - Via Ravasi, 2 - 21100 Varese Il sottoscritto ..................... (le donne coniugate devono indicare, nell'ordine, 1) il nome ed il cognome proprio, 2) il cognome del marito), nato a ....................... (Provincia ..................) il..... e residente in (provincia ....................) via......................... n...... chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto dl collaboratore tecnico (7 qualifica funzionale - area tecnico-scientifica e socio-sanitaria) presso il dipartimento di scienze cliniche e biologiche per le esigenze di anatomia patologica dell'Universita' degli studi dell'Insubria - sede di Varese - pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4 serie speciale "Concorsi ed esami" - n. 95 del 30 novembre 1999. Dichiara sotto la propria responsabilita' che: 1) e' cittadino italiano (1); 2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di (2).....; (se cittadino italiano); 3) non ha riportato condanne penali (3); 4) e' in possesso del diploma di laurea in ..... consequito in data ................................. presso ..... oppure diploma di istruzione secondaria di secondo grado di durata quinquennale, ivi compresi i licei linguistici riconosciuti per legge, il diploma di maturita' professionale ai sensi della L. 754/69, i diplomi degli istituti magistrali e dei licei artistici integrati dai corsi annuali previsti dalla legge 11 dicembre 1969, n. 910, piu' esperienza lavorativa di almeno quattro anni, anche non continuativi, in mansioni corrispondenti al posto messo a concorso; 5) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente .............................; 6) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni ........................... (oppure non ha prestato servizio presso pubbliche amministrazioni); 7) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne' e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127 lett. D del testo unico; 8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (4); 9) di avere l'idoneita' fisica all'impiego; 10) il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Ai fini della valutazione dei titoli, il sottoscritto ..... dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli: ..... ed allega la seguente documentazione: ..... Data ............................... Firma ................................ Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni: ..... ..... --------- 1) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri della Comunita' economica europea. 2) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi. 3) In caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate (anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha emesso. 4) La dichiarazione deve essere sottoscritta solamente dai cittadini di uno degli Stati membri della Comunita' economica europea.