Allegato B
             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
        (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998)
          DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
        (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998)
   ...l... sottoscritt...
  cognome .....  (per le donne indicare il cognome da nubile)
  nome .....
  codice fiscale ..... nato a .....
  prov. ..... il .....
  attualmente residente a ..... prov. .................
  indirizzo ..... c.a.p. .........................
  telefono .....
  Consapevole  che  le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara:
   .....
   .....
   .....
   .....
   .....
   .....
   .....
   .....
  Luogo e data .....
                              Il dichiarante .....