Allegato A
  Fac-simile della domanda (su carta semplice)
                              Al magnifico  rettore  dell'Universita'
                              degli studi - Bari
  Il/La sottoscritt.... (cognome) ..... (nome) .....
  presa  visione del bando di concorso per la valutazione comparativa
ad un posto  di  ricercatore  universitario  presso  la  facolta'  di
medicina   veterinaria   di   codesta   Universita'  per  il  settore
scientifico-disciplinare V30A -  Anatomia  degli  animali  domestici,
pubblicato  nella  Gazzetta Ufficiale - 4 serie speciale "Concorsi ed
esami" - n. 100 del 17 dicembre 1999,  chiede  di  poter  partecipare
alla  predetta  valutazione comparativa, dichiarando sotto la propria
responsabilita':
  luogo e provincia di nascita .....
  data di nascita .....
  cittadinanza .....
  luogo di residenza ..... provincia .....
  via ..... c.a.p. ...................
  stato di residenza .....
  codice fiscale .....
  iscrizione liste elettorali/ essere iscritto nelle liste elettorali
del comune di .....
  motivi di mancata iscrizione .....
  dichiarazione  condanne  penali/  di  non  aver  riportato condanne
penali;
  eventuali condanne (1) .....
  di  non  essere  professore  ordinario,  associato  o   ricercatore
universitario    di    ruolo    inquadrato   nello   stesso   settore
scientifico-disciplinare o in settori affini a quello  per  il  quale
presenta domanda di partecipazione;
  di  non  essere  stato  destituito dall'impiego presso una pubblica
amministrazione per persistente insufficiente rendimento,  ovvero  di
non  essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi
dell'art.  127,  lettera  d),  del  decreto  del   Presidente   della
Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
  di  aver  rispettato l'obbligo previsto dal comma 4 dell'art. 2 del
decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre 1998, n.  390,  di
seguito   riportato:   "Ogni  candidato,  pena  di  esclusione,  puo'
partecipare complessivamente ad un numero di valutazioni  comparative
non  superiore a cinque presso le varie sede universitarie, nell'arco
di un anno decorrente dalla data  di  scadenza  del  termine  per  la
presentazione  delle  domande  di  ammissione  alla prima valutazione
comparativa prescelta";
  di trovarsi nella seguente condizione nei riguardi  degli  obblighi
di leva:
  di essere fisicamente idoneo all'impiego;
  di  voler sostenere, durante la prova orale, la prova di conoscenza
nella lingua inglese;
  di eleggere domicilio agli effetti della valutazione comparativa al
seguente indirizzo:
  Localita' ..... Stato ............................
  Via ..... c.a.p. ................. tel. .................
  Solo per i cittadini stranieri:
  godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza  o
di provenienza .....
   .....
  per i seguenti motivi .....
  (barrare la casella interessata)
  Il  sottoscritto  dichiara,  sotto  la propria responsabilita', che
quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a  comprovarlo
mediante  la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con
le modalita' stabilite nel bando.
  Il sottoscritto allega alla presente domanda:
  curriculum in duplice copia della propria attivita'  scientifica  e
didattica;
  documenti  e  titoli  (in  originale  o  in copia autenticata o con
autocertificazione  o  dichiarazione  sostitutiva  di  atto  notorio,
previste  dagli articoli 2 e 4 della legge 15/1968 e dagli articoli 1
e 2 del D.P.R. 403/1998), che ritiene utili ai fini della valutazione
comparativa;
  pubblicazioni;
  elenco,   in  duplice  copia,  dei  documenti,  dei  titoli,  delle
pubblicazioni o di quant'altro venga allegato alla domanda;
  fotocopia del proprio codice fiscale.
  Il sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso  affinche'  i  dati
personali  forniti con la presente richiesta possano essere trattati,
nel rispetto della legge n. 675/1996, per  gli  adempimenti  connessi
alla presente valutazione comparativa.
  Data .....
                              Firma (2) .....
                              ---------
  (1)  In  caso  contrario  indicare  le eventuali condanne riportate
(anche se sia stata concessa amnistia,  condono,  indulto  o  perdono
giudiziale),  la  data  del  provvedimento  e  l'autorita'  che lo ha
emesso.
  (2) Ai sensi della legge 15  maggio  1997,  n.  127,  non  e'  piu'
richiesta l'autentica della firma sulle domande per la partecipazione
a concorsi pubblici.
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