Allegato Fac-simile della domanda Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi di Ferrara - segreteria della facolta' di ..... Via Savonarola, 9 - 44100 Ferrara Il/La sottoscritto/a (cognome e nome) ..... nato a ..... (provincia di ..............) il ............................... residente a ..... (provincia di ..................) via ..... n. .................. c.a.p. .............................. Recapito eletto agli effetti del concorso: citta'..... (provincia di .................) via ..... n. ............ c.a.p. ............................ numero telefonico ..... e-mail..... chiede di partecipare al concorso per essere ammesso al corso di dottorato di ricerca in ..... di codesta Universita'. Dichiara sotto la propria responsabilita': di essere cittadino .......................................... e di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o di provenienza; di possedere la laurea in ..... conseguita in data ........................ presso l'Universita' di .....; oppure: che conseguira' la laurea in ..... presso l'Universita' di ..... entro il ........................ e si impegna a presentare prima dell'inizio delle prove d'esame del predetto dottorato autocertificazione attestante il conseguimento della laurea; di possedere la dichiarazione di riconoscimento del titolo equipollente conseguito presso l'Universita' straniera di ..... ....., rilasciato dall'Universita' di ..... con decreto rettorale n. ......... del .....; l'equipollenza della laurea straniera ai soli limitati fini dell'ammissione al dottorato prescelto; di impegnarsi a frequentare, a tempo pieno, il corso di dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti; di conoscere le lingue specificate nel bando di ammissione; di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito; di essere titolare di assegno di ricerca presso l'Universita' degli studi di ..... dal ................. al ..............; di essere borsista del Governo italiano. Il/La sottoscritto/a dichiara, sotto la propria responsabilita', che quanto sopra affermato corrisponde a verita'. Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinche' i dati personali forniti con la presente domanda possano essere trattati, nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al concorso per l'ammissione al dottorato di ricerca. Data, ..... Firma ..... (Ai sensi della legge n. 127/1997 non e' piu' richiesta l'autentica della firma) --------- Allegati: ricevuta del versamento di L. 50.000 sul c/c n. 235440, intestata all'Universita' degli studi di Ferrara.