Allegato A
Modello  della  domanda  (da redigere in carta semplice) Al direttore
della  Scuola  normale  superiore - Piazza dei Cavalieri n. 7 - 56100
Pisa     Il/La sottoscritto/a nato/a a
il  ,  residente  in provincia di , via n. ......... chiede di essere
ammesso/a  a  partecipare  al  concorso  per  la  borsa di studio per
attivita'   di   ricerca  finalizzata  allo  studio  di  elaborazioni
informatiche  legate  alle problematiche degli archivi fotografici ed
allo  studio  e riordino dell'archivio dello studioso di storia della
fotografia Paolo Costantini.
    Ai  sensi  della  legge  4  gennaio  1968,  n.  15,  e successive
modificazioni,   il/la   sottoscritto/a  dichiara  sotto  la  propria
responsabilita':
      a) di  non  avere  riportato condanne penali (in caso contrario
precisare di quali condanne si tratti);
      b) di   avere   conseguito  il  diploma  di  laurea  in  presso
l'Universita' , con votazione e in data ;
      c) di aver riportato le seguenti votazioni nei singoli esami di
profitto:
    Il/La  sottoscritto/a  dichiara  di  essere  a  conoscenza  delle
sanzioni  penali previste dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n.
15,  per  le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci rese
in atti pubblici.
    Il/la sottoscritto/a allega alla presente (un curriculum vitae et
studiorum;  una  copia  della  tesi  di  laurea; ogni altro titolo di
studio  o  lavoro scientifico utile alla valutazione delle competenze
del  candidato  per lo svolgimento dei compiti di cui all'art. 1; una
fotocopia di un documento di identificazione).
    Il/la  sottoscritto/a  chiede,  infine,  che  ogni  comunicazione
relativa  al presente concorso gli venga fatta al seguente indirizzo,
impegnandosi  a  comunicare  le  eventuali  variazioni  successive  e
riconoscendo  che  la  Scuola  normale  superiore  non  assume alcuna
responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario.
    Indirizzo (c.a.p.) ................. tel. ................
    Luogo e data ..........................................
Firma del/della candidato/a
..........................................................