Allegato 1
Fac-simile della domanda Rif.: 2206
Al  magnifico  rettore dell'Universita' degli studi di Bologna - Area
del  personale  - Via Zamboni, 33 - 40126 Bologna     Il sottoscritto
chiede  di  essere  ammesso  al  concorso riservato ai dipendenti del
comparto   universita',   per   titoli  ed  esami,  ad  un  posto  di
coordinatore  tecnico  -  prima  qualifica  del  ruolo  speciale  del
personale  tecnico-scientifico  e delle biblioteche - area funzionale
tecnico-scientifica  e socio-sanitaria, presso il Dipartimento musica
e  spettacolo  dell'Universita'  degli  studi  di Bologna, pubblicato
nella  Gazzetta  Ufficiale  -  4a serie speciale - n. 1 del 4 gennaio
2000.
    A  tal fine, cosciente delle responsabilita' anche penali in caso
di dichiarazioni non veritiere dichiara:
    Cognome  (a)  nome data di nascita luogo di nascita prov. .......
residente   a  prov.  ..................  c.a.p.  ..........  via  n.
............
    Cittadinanza  italiana  ()si; ()no; cittadini  U.E.: cittadinanza
................................................
    Iscrizione liste elettorali:       ()si; comune:
    Stato di appartenenza per cittadini U.E.       ()no; perche'
    Condanne penali (b) ()no; ()si; quali
    Posizione militare:       rinviato
()
      esente
()
      assolto
() dal al
      in attesa di chiamata
()
      altro
()
    Titolo    di    studio    (c)    conseguito    in    data   voto:
....................... presso
    Per i titoli di studio stranieri: equipollente al seguente titolo
di  studio  italiano:  di  essere in servizio presso l'universita' (o
l'istituto  universitario)  di  con  la  qualifica  a  far tempo da ,
svolgendo  il  seguente periodo di effettivo servizio nella qualifica
dell'area funzionale tecnico-scientifica e socio-sanitaria (d).
    Di  avere  adeguata  conoscenza  della  lingua  italiana  (per  i
cittadini U.E.)
    Servizi prestati presso altre pubbliche amministrazioni:
    Di   non   essere   stato  licenziato  per  motivi  disciplinari,
destituito    o   dispensato   dall'impiego   presso   una   pubblica
amministrazione  per  persistente insufficiente rendimento, ovvero di
non  essere  stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi
dell'art. 127,  primo  comma,  lettera  d) del decreto del Presidente
della  Repubblica  10  gennaio  1957,  n. 3,  e  di  non essere stato
licenziato  per  motivi  disciplinari  per  aver conseguito l'impiego
mediante la produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti.
    Titoli    di    preferenza    a    parita'    di    merito   (e):
      ()no; ()si;quali
    Essere  portatore  di handicap () e avere necessita' del seguente
ausilio
    Di  allegare  i  titoli di cui all'art. 3-bis del bando, da parte
della commissione giudicatrice (f).
    Recapito  cui  indirizzare le comunicazioni relative al concorso:
via   n.   ...............  comune  prov.  ..................  c.a.p.
............. telefono ..................................
      Data  Firma  (g)  (La firma  in  calce alla domanda, da apporre
necessariamente  in forma autografa, non richiede l'autenticazione ai
sensi  della  legge  15 maggio  1997,  n. 127).      (a) Le candidate
coniugate  devono  indicare  nell'ordine  il  cognome  da nubile e il
cognome del coniuge.
    (b) Indicare  la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria
che  lo  ha  emesso  (indicare  anche se sia stata concessa amnistia,
indulto,  condono,  perdono  giudiziale,  non  menzione  ecc.)  ed  i
procedimenti penali pendenti.
    (c) Nel  caso  di  titolo  di  studio conseguito all'estero, deve
essere allegata la certificazione relativa all'equipollenza.
    (d) Indicare   l'universita'   o   l'istituto   universitario  di
appartenenza,  il  tipo  di  servizio,  la durata. Si precisa che nel
periodo  di effettivo servizio non debbono essere computati eventuali
periodi di aspettativa senza assegni.
    (e) Indicare   l'eventuale   possesso   di  uno  piu'  titoli  di
preferenza a parita' di valutazione, come da elenco di cui all'art. 6
del presente bando.
    (f) Elencare  ed  allegare  i titoli presentati secondo una delle
modalita'   previste  dall'art. 3-bis  del  bando.  Le  dichiarazioni
sostitutive  relative ai titoli di studio o corsi dovranno utilizzare
il seguente schema:
      Il sottoscritto nato a consapevole delle responsabilita', anche
penali,  assunte,  dichiara di essere in possesso del seguente titolo
di studio conseguito in data presso Al termine di anni/mesi di corso,
con votazione di
    g) La firma e' obbligatoria, pena la nullita' della domanda.