Allegato A
Al Direttore amministrativo Universita' della Calabria - via P. Bucci
Ufficio Protocollo - 87030 Arcavacata di Rende (Cosenza)
...l... sottoscritt (a) codice fiscale nat... a (provincia di )
il e residente in (provincia di ..... ) via n. ... c.a.p. chiede di
essere ammess... alla pubblica selezione, per titoli ed esami, per il
reclutamento di 1 unita' di personale di categoria D - posizione
economica D1, dell'area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione
dati, da assumere con rapporto di lavoro subordinato a tempo
determinato della durata di anni quattro, con orario di lavoro a
tempo pieno presso il laboratorio prove materiali e strutture del
Dipartimento di strutture dell'Universita' degli studi della
Calabria, di cui al bando pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana - 4ª serie speciale «Concorsi ed esami» n. ...
del ....
A tal fine, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica
n. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e,
altresi', consapevole della decadenza dai benefici eventualmente
conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione
non veritiera, dichiara, oltre a quanto sopra, e sotto la propria
responsabilita':
1) di essere cittadino (b);
2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (se
cittadino italiano) (c);
Per i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea:
di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza o di provenienza ed avere adeguata conoscenza della
lingua italiana (d);
3) di non aver riportato condanne penali e di non avere
procedimenti penali pendenti (e);
4) di essere in possesso del diploma di laurea in rilasciato
dall'Universita' di il con la votazione di ..............
(Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero, si
dovra' specificare che lo stesso e' stato gia' riconosciuto
equipollente al titolo italiano richiesto, l'autorita' competente che
ha attestato tale equipollenza, oltre ad indicare che il punteggio
riportato e' superiore o equivalente a quello minimo richiesto);
5) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di ;
6) di essere idoneo al servizio continuativo e incondizionato
all'impiego al quale la selezione si riferisce;
7) di non aver prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (f);
8) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d), del testo unico
delle disposizioni sullo statuto degli impiegati civili dello Stato,
approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio
1957, n. 3 (g);
9) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza a
parita' di valutazione: (h);
10) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (tale
dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai cittadini di
uno degli Stati membri dell'Unione europea);
11) di richiedere i seguenti benefici previsti dalla legge
n. 104/1992 e a tal fine allega certificazione relativa all'handicap
(i);
12) di eleggere domicilio agli effetti della selezione al
seguente indirizzo (eventuale recapito telefonico
......................) e di impegnarsi a comunicare le eventuali
variazioni successive, riconoscendo fin d'ora che l'amministrazione
non assume alcuna responsabilita' per la dispersione di comunicazioni
dipendente da inesatte indicazioni del recapito da parte del
candidato oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento
dell'indirizzo indicato nella domanda, ne' per eventuali disguidi
postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso
fortuito o a forza maggiore;
13) di conoscere la lingua inglese.
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati, nel rispetto della legge
n. 675/96, per gli adempimenti connessi alla presente selezione.
Allega i seguenti titoli valutabili:
1.
2.
3.
Data, ...................
Firma
(La firma in calce alla domanda non richiede l'autenticazione ai
sensi della legge 127/1997)
---------------
(a) Le candidate coniugate devono indicare il cognome da
nubile.
(b) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea. Sono equiparati ai cittadini
italiani gli italiani non appartenenti alla Repubblica.
(c) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicarne i motivi.
(d) In caso di mancato godimento dei diritti politici indicarne
i motivi.
(e) In caso contrario indicare le condanne riportate, la data
di sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha irrigato le stesse
(indicare anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto,
perdono giudiziale, non menzione, ecc.) ed i procedimenti penali
pendenti.
(f) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto di
impiego.
(g) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente
anche se il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio
presso pubbliche amministrazioni.
(h) Indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di
preferenza a parita' di valutazione, come da elenco di cui
all'allegato B del bando di selezione.
(i) Tale dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai
portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui
all'art. 20 della legge n. 104/1992.