Allegato 2 Schema esemplificativo della domanda (da redigere su carta semplice) Al rettore della Seconda Universita' degli studi di Napoli - Piazza Luigi Miraglia, palazzo Bideri - 80138 Napoli Sulla busta contenente la domanda deve essere riportata la dicitura: "Domanda di ammissione ai corsi di dottorato di ricerca". Il/La sottoscritto/a . . . .. . .. nato/a a . .. . . . .. (prov. ........) il ......................... residente a . . . .. . . . . . (prov. ............) via . . . .. . . .. . . c.a.p. ............ numero di telefono . . . .. . . . . Recapito eletto al fini del concorso (indicare solo se diverso dalla residenza): via . . . . . .. . . c.a.p. ................. citta' . . .. . . .. . . (prov. ...............), chiede di essere ammesso a partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di ricerca in . . .. . . .. . . .. . . . . .. . . (indicare una sola denominazione di dottorato di ricerca) A tal fine la/lo scrivente dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino . .. . . . .. . . .. b) di possedere una adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini stranieri); c) di possedere la laurea in . . . . .. . ., di averla conseguita in data ....................... con la votazione di ......................, presso l'Universita' degli studi di . .. . . . . . (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'Universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza della stessa); d) che conseguira' la laurea in ...................... entro il 31 dicembre 2000 presso l'Universita' degli studi di........................... e di impegnarsi a presentare il relativo certificato di laurea entro e non oltre il successivo mese di gennaio 2001 (ovvero indicare il titolo equipollente conseguito presso l'universita' straniera, nonche' la data del decreto rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza della stessa); e) di impegnarsi a frequentare, a tempo pieno, il corso di dottorato di ricerca secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti; f) essere disposto a sostenere parte del colloquio nella lingua straniera indicata all'art. 16 del bando e relativa al dottorato di ricerca cui si intende partecipare; g) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza e recapito; h) nel caso di doppia cittadinanza di cui una sia quella italiana, di optare per la cittadinanza italiana; i) di avere necessita' di essere assistito con il seguente ausilio durante le prove concorsuali, in quanto portatore di handicap: . . . . . . . . l) di dare il proprio consenso per l'uso, la comunicazione e la diffusione dei propri dati personali, e per i trattamenti relativi all'espletamento delle procedure concorsuali, ai sensi dell'art. 10 della legge n. 675/1996. Data, .......................................... Firma ...............................