Allegato A

All'Istituto nazionale di oceanografia e geofisica sperimentale - OGS
- ufficio amministrazione del personale - Borgo Grotta Gigante 42/c -
34010 - Sgonico (Trieste)
    Il/la   sottoscritto/a..............   nato/a   a  ..............
prov................. di .............. il ................ chiede di
essere  ammesso/a a partecipare alla selezione per titoli e colloquio
per  l'assunzione  con contratto di lavoro a tempo determinato di una
unita'   di   personale   -   profilo  di  tecnologo  -  III  livello
professionale  -  per  attivita'  di  elaborazione ed analisi di dati
oceanografici  presso il dipartimento ┬źOceanografia┬╗ dell'OGS, di cui
all'avviso  pubblicato  nella Gazzetta Ufficiale n.  ................
dd. .......... (avviso n. 148/2003).
    A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara:
      - di      essere     in     possesso     della     cittadinanza
............................. ;
      - di  essere  iscritto/a  nelle  liste elettorali del comune di
..............  (prov.  di  ....);  ovvero:  di non essere iscritto/a
nelle    liste    elettorali   per   ..........................   (la
dichiarazione va resa dai soli candidati di cittadinanza italiana);
      - di  non  aver  riportato  condanne  penali;  ovvero:  di aver
riportato le seguenti condanne penali;
      - di  non avere procedimenti penali in corso; ovvero di avere i
seguenti procedimenti penali in corso..................;
      - di   essere   in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
............       conseguito      il....................      presso
.................. con la seguente votazione ....................;
      - di  essere in possesso del requisito di cui all'art. 2, punti
3), 4) e 5) dell'avviso di selezione;
      - (per  i  candidati  di sesso maschile) di essere nei riguardi
degli     obblighi     di     leva     militare     nella    seguente
posizione:................... ;
      - di   risiedere   in   ...........   (prov.   di   ....)   via
...............    n. ...............    cap    ................   e,
impegnandosi  a  comunicare  le  eventuali  variazioni  successive  e
riconoscendo  che l'Amministrazione non assume alcuna responsabilita'
in   caso  di  irreperibilita'  del  destinatario,  chiede  che  ogni
comunicazione  relativa  alla  presente  selezione  venga  inviata al
seguente     indirizzo:    ................................    Telef.
................
    Allegati:
      curriculum vitae et studiorum;
      titoli, documenti, pubblicazioni;
      elenco titoli e documenti presentati.
    Luogo e data ..................................
                                 Firma ..........................