Allegato A All'Istituto nazionale di oceanografia e geofisica sperimentale - OGS - ufficio amministrazione del personale - Borgo Grotta Gigante 42/c - 34010 - Sgonico (Trieste) Il/la sottoscritto/a.............. nato/a a .............. prov................. di .............. il ................ chiede di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per titoli e colloquio per l'assunzione con contratto di lavoro a tempo determinato di una unita' di personale - profilo di tecnologo - III livello professionale - per attivita' di elaborazione ed analisi di dati oceanografici presso il dipartimento «Oceanografia» dell'OGS, di cui all'avviso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. ................ dd. .......... (avviso n. 148/2003). A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara: - di essere in possesso della cittadinanza ............................. ; - di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di .............. (prov. di ....); ovvero: di non essere iscritto/a nelle liste elettorali per .......................... (la dichiarazione va resa dai soli candidati di cittadinanza italiana); - di non aver riportato condanne penali; ovvero: di aver riportato le seguenti condanne penali; - di non avere procedimenti penali in corso; ovvero di avere i seguenti procedimenti penali in corso..................; - di essere in possesso del seguente titolo di studio ............ conseguito il.................... presso .................. con la seguente votazione ....................; - di essere in possesso del requisito di cui all'art. 2, punti 3), 4) e 5) dell'avviso di selezione; - (per i candidati di sesso maschile) di essere nei riguardi degli obblighi di leva militare nella seguente posizione:................... ; - di risiedere in ........... (prov. di ....) via ............... n. ............... cap ................ e, impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'Amministrazione non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario, chiede che ogni comunicazione relativa alla presente selezione venga inviata al seguente indirizzo: ................................ Telef. ................ Allegati: curriculum vitae et studiorum; titoli, documenti, pubblicazioni; elenco titoli e documenti presentati. Luogo e data .................................. Firma ..........................