Allegato 2

DICHIARAZIONE   SOSTITUTIVA   DI   CERTIFICAZIONE   (Art. 46   d.P.R.
                            n. 445/2000)

    ...l...  sottoscritt...  (cognome e nome), nat... a (provincia di
...........)  il  .......................  e residente in ...........
(provincia   di   .............),   via   ,   n. ..........,   c.a.p.
....................,  dichiara,  sotto  la  propria responsabilita',
consapevole  delle  sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto
del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, nel caso di
dichiarazioni  mendaci,  falsita'  in  atti, uso o esibizione di atti
falsi  o contenenti dati non piu' rispondenti a verita', di essere in
possesso dei seguenti titoli:
..................................................................;
..................................................................;
      Luogo e data ...........................
                             Firma ..............................