Allegato A Schema esplicativo della domanda da redigersi su carta semplice, a macchina o in stampatello maiuscolo RIF: (indicare il riferimento alla selezione) Al segretario generale dell'Autorita' di Bacino del fiume Arno - Via dei Servi 15 - 50122 Firenze Il/La sottoscritt... (Cognome e nome) nato/a a il ............... residente a c.a.p. ............... via n. ...... tel. ............... Indirizzo cui inviare eventuali comunicazioni (solo se diverso dalla residenza) presso: via n. ...... tel. ............... citta' c.a.p. ............... Chiede di essere ammesso alla selezione pubblica per titoli e colloquio, per l'assunzione di tre laureati in ingegneria civile, indirizzo idraulico, o laureati in ingegneria per l' ambiente ed il territorio (rif. a) o duelaureati in scienze geologiche (rif. b) o n. uno laureato in Scienze dell' informazione (rif. c) (specificare il riferimento per il quale si concorre) con contratto di lavoro di diritto privato a tempo determinato; dichiara sotto la propria responsabilita', ai sensi dell' art. 2 della legge n.15 del 1968: 1) di essere in possesso della cittadinanza (indicare se italiana o di quale Stato membro dell'Unione Europea); 2) di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di (indicare gli eventuali motivi della non iscrizione e/o cancellazione); 3) di essere in possesso del godimento dei diritti civili e politici; 4) di essere nella seguente condizione rispetto agli obblighi militari:; 5) di essere in possesso del seguente titolo di studio: ; 6) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto di preferenza e/o precedenza; ; 7) di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso (in caso affermativo, precisare il titolo del reato e l'entita' della pena); 8) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso la pubblica amministrazione, ovvero di non essere stato licenziato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento o a seguito dell'accertamento che l'impiego venne conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile o comunque conseguito con mezzi fraudolenti; 9) di avere l'idoneita' fisica all'impiego; 10) di avere preso visione e di accettare le condizioni stabilite nell'avviso di selezione. Si allegano alla presente domanda: 1) certificato di laurea o autocertificazione sostitutiva; 2) curriculum vitae datato e sottoscritto dal candidato; 3) altri titoli di studio posseduti o eventuali autocertificazioni; 4) titoli vari e certificazioni di esperienze professionali; 5) pubblicazioni scientifiche e relativo elenco con specificati: autori, titoli, rivista, n. pagine, tav.f.t., etc; 6) elenco di tutti i titoli presentati, datato e sottoscritto dal candidato. Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non piu' rispondenti a verita', sotto la mia personale responsabilita' dichiaro che i titoli presentati sono conformi all'originale. Data Firma