Schema  da  seguire  nella  compilazione della domanda da inviarsi su
carta libera

                                  Al     direttore     amministrativo
                                  dell'Universita'     degli    studi
                                  dell'Insubria  -  Via  Ravasi,  2 -
                                  21100 Varese

    Il sottoscritto (le donne coniugate devono indicare, nell'ordine,
1)  il  nome ed il cognome proprio, 2) il cognome del marito), nato a
(prov. ...)  il  .................  e  residente in .................
(prov. ...) via n. ... chiede di essere ammesso al concorso pubblico,
per  esami,  ad  un  posto di operatore dl elaborazione dati in prova
(quinta  qualifica  funzionale - area delle strutture di elaborazione
dati)  presso  la  facolta'  di giurisprudenza dell'Universita' degli
studi  dell'Insubria  -  sede  di  Como  -  pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. ... del
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano; (1)
      2)  e'  iscritto  nelle  liste elettorali del comune di (2) (se
cittadino italiano);
      3) non ha riportato condanne penali (3);
      4)  e'  in possesso del seguente titolo di studio conseguito in
data .................. presso ;
      5)  per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente ;
      6)   ha   prestato   i   seguenti   servizi   presso  pubbliche
amministrazioni  (oppure  non  ha  prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni);
      7) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
pubblica  amministrazione,  ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego statale ai sensi dell'art. 127 lett. D del testo unico;
      8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (4);
      9) di avere l'idoneita' fisica all'impiego.
     10)  Il  sottoscritto  esprime proprio consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
      Data  Firma            Recapito  cui  indirizzare  le eventuali
comunicazioni:

    1)  Indicare  il  possesso  della  cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri della Comunita' economica europea;
    2)  in  caso  di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
    3)  in  caso  contrario  indicare  le  eventuali  condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso;
    4)  la  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  solamente  dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  economica
europea.