Allegato 2 Fac-simile di domanda di partecipazione al concorso (da redigere in carta semplice e trasmettere all'ufficio personale non docente della Universita'). Al magnifico rettore della Libera Universita' degli studi di Urbino - Via Saffi 2 - 61029 Urbino Il/La sottoscritto/a .........................................., domiciliato/a in ................................................... (provincia di ..........), via ........................... n. ...... c.a.p. .........., chiede di essere ammesso/a al concorso pubblico, per esami, ad un posto di assistente tecnico in prova (sesta qualifica funzionale) dell'area funzionale tecnico-scientifica presso l'istituto di psicologia della facolta' di scienze della formazione di codesta Universita'. Dichiara sotto la propria personale responsabilita' che: e' nato/a a ................................................... (provincia di .............. ) il ......................; e' in possesso della cittadinanza italiana (o del titolo che da' luogo alla equiparazione); e' iscritto/a alle liste elettorali del comune di .............; non ha riportato condanne penali (1); per quanto riguarda gli obblighi militari la sua posizione e' la seguente: ..............................................; e' in possesso del seguente titolo di studio: ................ conseguito in data .................. presso .....................; ha prestato i seguenti servizi presso .................. (2); non e' stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego presso pubbliche amministrazioni, ne' e' stato/a dichiarato/a decaduto/a da altro impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lettera d), del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego. Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre che, in caso di pari merito, e' in possesso dei seguenti titoli di preferenza: (3)....... ................................................................... ......................... (Data) ........................... (Firma) ------- (1) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate. (2) Dichiarare i servizi prestati (oppure di non aver mai prestato servizio) presso pubbliche amministrazioni. In caso affermativo precisare anche il periodo e le cause di risoluzione del rapporto di lavoro. (3) I titoli di preferenza sono elencati all'art. 4 del bando di concorso.