Allegato 3


Schema  di  dichiarazione sostitutiva di certificazioni (art. 2 legge
n. 15/1968   e   art.  1  decreto  del  Presidente  della  Repubblica
n. 403/1998)   ovvero   di  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di
notorieta'  (art.  4 legge n. 15/1968 e art. 2 decreto del Presidente
                   della Repubblica n. 403/1998).

    ..... sottoscritt...
                                      (cognome e nome) nat... a prov.
il consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge
n. 15/1968,  le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso
di  atti  falsi  sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi
speciali    vigenti   in   materia,   dichiara   sotto   la   propria
responsabilita':



Luogo e data ...............
                                Firma
                            ................................
    A  titolo  puramente  esemplificativo si riportano alcune formule
che  possono  essere  utilizzate  nella  dichiarazione sostitutiva di
certificazioni   o   nella  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di
notorieta':

            Dichiarazione sostitutiva di certificazioni:

    di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  accademico,  di
specializzazione/abilitazione/qualificazione,
conseguito il , presso ;
      di aver usufruito della/e seguente/i borsa/e di studio
conferita/e da
presso nel/i periodo/i

          Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta'

    che le copie dei seguenti lavori a stampa e/o pubblicazioni
(titoli dei lavori) ,
rispettivamente  compost...  da  nn. ...... fogli, sono conformi agli
originali;
    che la copia del seguente documento ,
composta da n. ........ fogli, e' conforme all'originale.