Allegato A Al Magnifico rettore - Universita' degli studi di Bari. ...l... sottoscritt..., chiede di essere ammesso al concorso pubblico, per esami, ad un posto di categoria C - posizione economica C1 - area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati - presso il dipartimento di scienze economiche dell'Universita' degli studi di Bari, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica - 4a serie speciale "Concorsi ed esami" - n. 10 del 4 febbraio 2003. Dichiara sotto la propria responsabilita': dati anagrafici: Cognome (1) Nome Luogo di nascita Data di nascita domicilio ai fini della partecipazione al concorso: Indirizzo: Via c.a.p. .......... Citta'........................................... Provincia Telefono e-mail di essere cittadino italiano o appartenente ad uno Stato membro della Unione europea; di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (2); di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti: (3); di essere in possesso del seguente titolo di studio indicato nell'art. 2) del presente bando, e precisamente: (4); per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente: ; di aver prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni: , ovvero di non aver mai prestato servizio presso pubbliche amministrazioni; di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento ne' essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; di essere portatore di handicap e avere necessita' del seguente ausilio o di tempi aggiuntivi: (5); di aver diritto alla preferenza a parita' di merito in quanto e' in possesso dei seguenti requisiti indicati nell'art. 8 del presente bando: ; solo per i cittadini stranieri appartenenti ad uno degli Stati membri dell'Unione europea: godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o provenienza ( ) SI ( ) NO per i seguenti motivi ; di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. Il sottoscritto allega alla presente: ricevuta del versamento di Euro 15,49, quale contributo spese; copia fotostatica di un proprio documento di identita' o di riconoscimento. ...l... sottoscritt... dichiara, sotto la propria responsabilita', che quanto sopra affermato corrisponde a verita' ed e' consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000. ...l... sottoscritt... esprime, inoltre, il proprio consenso affinche' i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al presente concorso. Data,.................... ................................. (6) Firma del dichiarante (1) Le donne coniugate dovranno indicare il cognome da nubili. (2) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali indicarne i motivi. (3) In caso contrario indicare le condanne riportate (anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono giudiziale), la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha emesso ed i procedimenti penali pendenti. Omettere tale dichiarazione se negativa. (4) Specificare il diploma di scuola secondaria di secondo grado di durata quinquennale di cui si e' in possesso. (5) Omettere tale dichiarazione se negativa. (6) Ai sensi dell'art. 39 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, non e' piu' richiesta l'autentica della firma sulle domande per la partecipazione a concorsi pubblici.