Allegato Schema da seguire per la compilazione della domanda (da inviarsi su carta semplice) Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi di Roma «Tor Vergata» - Settore I - Ripartizione I - Divisione II - via Orazio Raimondo - 00173 Roma ...l... sottoscritt... ................ (1) nat... a ................. (provincia di ...............) il .../.../... e residente in ............. (provincia di ..............) via ................... n. ... C.A.P. .........., chiede di essere ammesso alla selezione pubblica, per titoli ed esami, per il reclutamento di una unita' di personale di categoria D a tempo determinato e pieno, della durata di tre anni, area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati presso il dipartimento di ingegneria elettronica della facolta' di ingegneria dell'Universita' degli studi di Roma «Tor Vergata» nell'ambito di un progetto del Fondo per gli investimenti della Ricerca di base (FIRB), bandita con decreto del rettore del .../.../2003 e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 67 del 29 agosto 2003. Dichiara sotto la propria responsabilita', che: 1) e' cittadino italiano (o di un altro Stato membro della Comunita' economica europea); 2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di.................. , oppure non e' iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo ..................... (I candidati cittadini degli Stati membri dell'Unione europea, devono dichiarare di godere dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza o di provenienza nonche' la struttura amministrativa [comune od altro organismo amministrativo] nelle cui liste elettorali sono iscritti, ovvero i motivi della mancata iscrizione o cancellazione dalle liste medesime); 3) non ha riportato condanne penali ovvero, di aver riportato le seguenti condanne penali .................... (da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto condono o perdono giudiziale) (2); 4) di non avere procedimenti penali in corso ovvero di avere i seguenti procedimenti penali pendenti ......................; 5) e' in possesso del seguente titolo di studio..................... (3); 6) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione e' la seguente........................ ; 7) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni ..................... (tale dichiarazione deve essere resa anche se negativa); 8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (per i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea); 9) non e' stato escluso dall'elettorato politico attivo; 10) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3. Indirizzo presso il quale si desidera che vengano inviate eventuali comunicazioni ......................(indicare anche il numero di codice di avviamento postale e recapito telefonico). Il sottoscritto allega alla presente domanda: 1) elenco di tutti i documenti e titoli che si ritengono utili ai fini della selezione; 2) elenco delle pubblicazioni; 3) certificato della votazione riportata nel diploma di laurea o dichiarazione sostitutiva del suddetto certificato. Il sottoscritto dichiara infine di aver preso visione del presente bando e di essere a conoscenza che, ai sensi di quanto previsto dall'art. 4 del medesimo, le pubblicazioni ed ogni altro documento o titolo ritenuto utile dovra' essere inviato in plico separato con suindicato nome e cognome, indirizzo ed estremi della selezione, unitamente a copia degli elenchi relativi, identici a quelli allegati alla domanda. Firma .......................(4) (1) Le donne coniugate devono indicare nell'ordine: il cognome da nubile, scrivere coniugata con ed a seguire cognome del marito ed infine il nome. (2) Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria che lo ha emesso. (3) Indicare il titolo di studio richiesto dal bando di concorso. I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all'estero dovranno dichiarare che questo e' stato riconosciuto equipollente al titolo di studio italiano in base ad accordi internazionali, ovvero con le modalita' di cui all'art. 332 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592. (4) Ai sensi dell'art. 3, punto 5, della legge 15 maggio 1997, n. 127, non e' richiesta l'autenticazione della firma apposta in calce alla presente domanda. PROGRAMMA D'ESAME Prova scritta. Sensori, trasduttori, elettronica a bassa tensione. Prova orale. Il colloquio vertera' sulle materie della prova scritta. Nell'ambito della prova orale sara', altresi', accertata la conoscenza della lingua inglese, nonche' la conoscenza dei sistemi informatici, in particolare CAD, Matlab, Labview. DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a .................... (cognome per le donne indicare il cognome da nubile) (nome) nato/a a ..................... provincia............... il .../.../... cittadinanza ................ secondo le risultanze del comune (o di altro organismo amministrativo) di .............. residenza ................ provincia ................ indirizzo ................. C.a.p. .......... telefono: prefisso ..... numero ................ codice fiscale .................... consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445; Dichiara: ........................................................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 10 della legge n. 675/1996, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Letto, confermato e sottoscritto. Luogo e data, .......................... Il dichiarante ........................................... (Firma per esteso e leggibile) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/La sottoscritto/a .......................(cognome per le donne indicare il cognome da nubile) (nome) nato/a a ........... provincia ...................... il .../.../... cittadinanza ...................... residenza .................. provincia ..................... indirizzo .................. C.a.p. .......... telefono: prefisso ..... numero .................. codice fiscale ......................... consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445; Dichiara: ........................................................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ ........................................................ Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 10 della legge n. 675/1996, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Allega copia documento d'identita' ..................... Letto, confermato e sottoscritto. Luogo e data, ......................... Il dichiarante ........................................... (Firma per esteso e leggibile) Il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione, ovvero sottoscrivere la dichiarazione e presentarla unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identita'. DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' DI CONFORMITA' ALL'ORIGINALE DI COPIA (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/La sottoscritto/a .................... (cognome per le donne indicare il cognome da nubile) (nome) nato/a a .............. provincia ...................... il .../.../... cittadinanza ................. residenza .................. provincia ..................... indirizzo ...................... C.a.p. .......... telefono: prefisso ..... numero .................. codice fiscale ...................... consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445; Dichiara: Di essere a conoscenza del fatto che l'allegata copia: dell'atto/documento ................... conservato/rilasciato dalla amministrazione pubblica ............ e' conforme all'originale; della pubblicazione dal titolo edito da , riprodotto per intero/estratto da pag. ... a pag. ... e quindi composta di n. ... fogli, e' conforme all'originale; del titolo di studio/servizio rilasciato da il e' conforme all'originale. Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 10 della legge n. 675/1996, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Allega copia documento d'identita' Letto, confermato e sottoscritto. Luogo e data, Il dichiarante ........................................... (Firma per esteso e leggibile) Il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione davanti al dipendente addetto a ricevere la documentazione, ovvero sottoscrivere la dichiarazione e presentarla unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identita'.