Allegato
Schema da seguire per la compilazione della domanda (da inviarsi su
carta semplice)
Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi di Roma «Tor
Vergata» - Settore I - Ripartizione I - Divisione II - via Orazio
Raimondo - 00173 Roma
...l... sottoscritt... ................ (1) nat... a
................. (provincia di ...............) il .../.../... e
residente in ............. (provincia di ..............) via
................... n. ... C.A.P. .........., chiede di essere
ammesso alla selezione pubblica, per titoli ed esami, per il
reclutamento di una unita' di personale di categoria D a tempo
determinato e pieno, della durata di tre anni, area tecnica,
tecnico-scientifica ed elaborazione dati presso il dipartimento di
ingegneria elettronica della facolta' di ingegneria dell'Universita'
degli studi di Roma «Tor Vergata» nell'ambito di un progetto del
Fondo per gli investimenti della Ricerca di base (FIRB), bandita con
decreto del rettore del .../.../2003 e pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana n. 67 del 29 agosto 2003.
Dichiara sotto la propria responsabilita', che:
1) e' cittadino italiano (o di un altro Stato membro della
Comunita' economica europea);
2) e' iscritto nelle liste elettorali del comune
di.................. , oppure non e' iscritto nelle liste elettorali
per il seguente motivo ..................... (I candidati cittadini
degli Stati membri dell'Unione europea, devono dichiarare di godere
dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza o di
provenienza nonche' la struttura amministrativa [comune od altro
organismo amministrativo] nelle cui liste elettorali sono iscritti,
ovvero i motivi della mancata iscrizione o cancellazione dalle liste
medesime);
3) non ha riportato condanne penali ovvero, di aver riportato
le seguenti condanne penali .................... (da indicarsi anche
se sia stata concessa amnistia, indulto condono o perdono giudiziale)
(2);
4) di non avere procedimenti penali in corso ovvero di avere i
seguenti procedimenti penali pendenti ......................;
5) e' in possesso del seguente titolo di
studio..................... (3);
6) per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente........................ ;
7) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche
amministrazioni ..................... (tale dichiarazione deve essere
resa anche se negativa);
8) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (per i
cittadini degli Stati membri dell'Unione europea);
9) non e' stato escluso dall'elettorato politico attivo;
10) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero
di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai
sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del testo unico delle
disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello
Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica
10 gennaio 1957, n. 3.
Indirizzo presso il quale si desidera che vengano inviate
eventuali comunicazioni ......................(indicare anche il
numero di codice di avviamento postale e recapito telefonico).
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) elenco di tutti i documenti e titoli che si ritengono utili
ai fini della selezione;
2) elenco delle pubblicazioni;
3) certificato della votazione riportata nel diploma di laurea
o dichiarazione sostitutiva del suddetto certificato.
Il sottoscritto dichiara infine di aver preso visione del
presente bando e di essere a conoscenza che, ai sensi di quanto
previsto dall'art. 4 del medesimo, le pubblicazioni ed ogni altro
documento o titolo ritenuto utile dovra' essere inviato in plico
separato con suindicato nome e cognome, indirizzo ed estremi della
selezione, unitamente a copia degli elenchi relativi, identici a
quelli allegati alla domanda.
Firma .......................(4)
(1) Le donne coniugate devono indicare nell'ordine: il cognome da
nubile, scrivere coniugata con ed a seguire cognome del marito ed
infine il nome.
(2) Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria
che lo ha emesso.
(3) Indicare il titolo di studio richiesto dal bando di concorso.
I candidati che hanno conseguito il titolo di studio all'estero
dovranno dichiarare che questo e' stato riconosciuto equipollente al
titolo di studio italiano in base ad accordi internazionali, ovvero
con le modalita' di cui all'art. 332 del testo unico 31 agosto 1933,
n. 1592.
(4) Ai sensi dell'art. 3, punto 5, della legge 15 maggio 1997,
n. 127, non e' richiesta l'autenticazione della firma apposta in
calce alla presente domanda.
PROGRAMMA D'ESAME
Prova scritta.
Sensori, trasduttori, elettronica a bassa tensione.
Prova orale.
Il colloquio vertera' sulle materie della prova scritta.
Nell'ambito della prova orale sara', altresi', accertata la
conoscenza della lingua inglese, nonche' la conoscenza dei sistemi
informatici, in particolare CAD, Matlab, Labview.
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R. 28
dicembre 2000, n. 445)
Il/la sottoscritto/a .................... (cognome per le donne
indicare il cognome da nubile) (nome) nato/a a .....................
provincia............... il .../.../...
cittadinanza ................ secondo le risultanze del comune (o di
altro organismo amministrativo) di ..............
residenza ................ provincia ................
indirizzo ................. C.a.p. .......... telefono: prefisso
..... numero ................ codice fiscale ....................
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci,
di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del
decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445;
Dichiara:
........................................................
........................................................
........................................................
........................................................
Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli
effetti di cui all'art. 10 della legge n. 675/1996, che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Letto, confermato e sottoscritto.
Luogo e data, .......................... Il dichiarante
........................................... (Firma per esteso e
leggibile)
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 47 D.P.R.
28 dicembre 2000, n. 445)
Il/La sottoscritto/a .......................(cognome per le donne
indicare il cognome da nubile) (nome) nato/a a ...........
provincia ...................... il .../.../...
cittadinanza ...................... residenza ..................
provincia ..................... indirizzo ..................
C.a.p. .......... telefono: prefisso ..... numero ..................
codice fiscale ......................... consapevole delle sanzioni
penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di
atti falsi, richiamate dall'art. 76 del decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445;
Dichiara:
........................................................
........................................................
........................................................
........................................................
........................................................
........................................................
........................................................
Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli
effetti di cui all'art. 10 della legge n. 675/1996, che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Allega copia documento d'identita' .....................
Letto, confermato e sottoscritto.
Luogo e data, .........................
Il dichiarante ........................................... (Firma per
esteso e leggibile)
Il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione davanti al
dipendente addetto a ricevere la documentazione, ovvero sottoscrivere
la dichiarazione e presentarla unitamente a copia fotostatica non
autenticata di un documento di identita'.
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' DI CONFORMITA'
ALL'ORIGINALE DI COPIA (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Il/La sottoscritto/a .................... (cognome per le donne
indicare il cognome da nubile) (nome) nato/a a ..............
provincia ...................... il .../.../...
cittadinanza ................. residenza ..................
provincia ..................... indirizzo ......................
C.a.p. .......... telefono: prefisso ..... numero ..................
codice fiscale ...................... consapevole delle sanzioni
penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di
atti falsi, richiamate dall'art. 76 del decreto del Presidente della
Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445;
Dichiara:
Di essere a conoscenza del fatto che l'allegata copia:
dell'atto/documento ................... conservato/rilasciato
dalla amministrazione pubblica ............ e' conforme
all'originale;
della pubblicazione dal titolo edito da , riprodotto per
intero/estratto da pag. ... a pag. ... e quindi composta di n. ...
fogli, e' conforme all'originale;
del titolo di studio/servizio rilasciato da il e' conforme
all'originale.
Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli
effetti di cui all'art. 10 della legge n. 675/1996, che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Allega copia documento d'identita'
Letto, confermato e sottoscritto.
Luogo e data,
Il dichiarante ........................................... (Firma per
esteso e leggibile)
Il dichiarante deve sottoscrivere la dichiarazione davanti al
dipendente addetto a ricevere la documentazione, ovvero sottoscrivere
la dichiarazione e presentarla unitamente a copia fotostatica non
autenticata di un documento di identita'.