Allegato Modulo di domanda (da inoltrare dattiloscritto o in stampatello) BORSE DI STUDIO "ISVAP" ...l... sottoscritt... (cognome e nome) nat... a (prov. ..............) il ......................... residente in via/piazza n. ......... citta' c.a.p. ................ (prov. ...................) Tel. ........../.........................; Chiede di partecipare al concorso, per titoli e colloquio, a cinque borse di studio "ISVAP" per il perfezionamento in Italia e all'estero degli studi in materia assicurativa di cui all'art. 1 del bando del del contenuto del quale e' a perfetta conoscenza. Ai fini della partecipazione al concorso, per due borse di studio di cui alla lettera ............ (indicare a) o per tre borse di studio di cui alla lettera ............. (indicare b) dell'art. 1 del bando, ..l... sottoscritt... dichiara: di essere cittadin... italian...; di non aver riportato, in Italia o all'estero, condanne penali, ovvero se e' stato sottoposto a misure di sicurezza indicandone, in caso affermativo, gli estremi; di non aver pendenti a proprio carico, in Italia o all'estero, procedimenti penali o procedimenti per l'applicazione di misure di sicurezza indicandone, in caso affermativo, gli estremi; di essere in possesso della laurea in conseguita in data con la votazione di 110/110 presso l'Universita' di ; di voler frequentare nell'anno accademico il corso di (indicare il programma particolareggiato degli studi e delle ricerche che si prefigge di compiere); di voler frequentare il corso degli studi presso l'Universita' di (indicare il nome delle Universita' e dei Paesi prescelti); di possedere una buona conoscenza della lingua straniera che sara' utilizzata nel corso universitario prescelto; gli obiettivi che intende perseguire nel campo degli studi e nella successiva attivita' professionale; di non godere, nel periodo previsto per lo svolgimento della ricerca, di altra borsa di studio o di assegni di studio a qualsiasi titolo conferiti. Contestualmente alla domanda il candidato dovra' produrre, pena l'esclusione dal concorso, i documenti, indicati nel bando di concorso all'art. 7 punto 2 e precisamente: a) il certificato di laurea con l'indicazione della data di conseguimento, con l'elenco degli esami sostenuti e della relativa votazione; b) un circostanziato curriculum degli studi e delle eventuali attivita' professionali dal quale emerga un quadro completo ed esauriente degli studi e delle attivita' professionali svolte; c) copia della tesi di laurea; d) una sintesi della tesi di laurea di non piu' di mille parole che delinei i contributi originali del candidato sull'argomento discusso nella tesi; e) idonea certificazione o dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' ai sensi dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 20 ottobre 1998, n. 403, che attesti il buon livello di conoscenza della lingua straniera da utilizzare nei corsi universitari prescelti per la fruizione della borsa; f) eventuali altri lavori e attestati (scritti e pubblicazioni in triplice copia, titoli professionali e culturali, attestati nonche' ogni altra certificazione riguardante attivita' scientifiche, didattiche e di ricerca attinenti alle materie di cui all'art. 1 del presente bando) debbono essere allegati alla domanda. In caso contrario non costituiscono oggetto di valutazione. I documenti di cui alle lett. a), c) e l'eventuale certificazione di cui al punto e) nonche' gli eventuali altri lavori e attestati, devono essere prodotti in originale ovvero in copia autenticata o dichiarata conforme all'originale mediante dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' ai sensi dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 20 ottobre 1998, n. 403. ...l... sottoscritt... desidera che ogni eventuale comunicazione sia inviata presso il seguente indirizzo: (indicare l'esatto numero di codice di avviamento postale e un recapito telefonico), si impegna a comunicare le eventuali variazioni successive e riconosce che l'Istituto non assume nessuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario. Firma Le domande possono essere consegnate a mano presso la sede dell'Istituto via del Quirinale n. 21 - Roma - dal lunedi' al giovedi' con il seguente orario 8,30 -13,30 / 14,30 16,30 e il venerdi' dalle ore 8,30 alle ore 13,15.