Allegato
Modulo di domanda (da inoltrare
dattiloscritto o in stampatello)

                       BORSE DI STUDIO "ISVAP"

    ...l...   sottoscritt...   (cognome   e  nome)  nat...  a  (prov.
..............)  il ......................... residente in via/piazza
n.     .........     citta'     c.a.p.     ................    (prov.
...................) Tel. ........../.........................;

                               Chiede

di partecipare al concorso, per titoli e colloquio, a cinque borse di
studio  "ISVAP"  per  il perfezionamento in Italia e all'estero degli
studi  in  materia  assicurativa  di cui all'art. 1 del bando del del
contenuto del quale e' a perfetta conoscenza.
    Ai fini della partecipazione al concorso, per due borse di studio
di  cui  alla  lettera  ............  (indicare a) o per tre borse di
studio di cui alla lettera ............. (indicare b) dell'art. 1 del
bando, ..l... sottoscritt... dichiara:
      di essere cittadin... italian...;
      di non aver riportato, in Italia o all'estero, condanne penali,
ovvero  se  e' stato sottoposto a misure di sicurezza indicandone, in
caso affermativo, gli estremi;
      di  non aver pendenti a proprio carico, in Italia o all'estero,
procedimenti  penali  o  procedimenti per l'applicazione di misure di
sicurezza indicandone, in caso affermativo, gli estremi;
      di essere in possesso della laurea in conseguita in data con la
votazione di 110/110 presso l'Universita' di ;
      di voler frequentare nell'anno accademico il corso di (indicare
il  programma  particolareggiato  degli studi e delle ricerche che si
prefigge di compiere);
      di  voler frequentare il corso degli studi presso l'Universita'
di (indicare il nome delle Universita' e dei Paesi prescelti);
      di  possedere  una  buona conoscenza della lingua straniera che
sara' utilizzata nel corso universitario prescelto;
      gli  obiettivi  che  intende perseguire nel campo degli studi e
nella successiva attivita' professionale;
      di  non  godere,  nel periodo previsto per lo svolgimento della
ricerca,  di altra borsa di studio o di assegni di studio a qualsiasi
titolo conferiti.
    Contestualmente  alla  domanda il candidato dovra' produrre, pena
l'esclusione  dal  concorso,  i  documenti,  indicati  nel  bando  di
concorso all'art. 7 punto 2 e precisamente:
      a)  il  certificato  di  laurea con l'indicazione della data di
conseguimento,  con  l'elenco  degli esami sostenuti e della relativa
votazione;
      b)  un  circostanziato curriculum degli studi e delle eventuali
attivita'  professionali  dal  quale  emerga  un  quadro  completo ed
esauriente degli studi e delle attivita' professionali svolte;
      c) copia della tesi di laurea;
      d) una sintesi della tesi di laurea di non piu' di mille parole
che  delinei  i  contributi  originali  del  candidato sull'argomento
discusso nella tesi;
      e)  idonea certificazione o dichiarazione sostitutiva dell'atto
di  notorieta'  ai sensi dell'art. 2 del decreto del Presidente della
Repubblica  20 ottobre  1998,  n. 403, che attesti il buon livello di
conoscenza   della   lingua   straniera   da   utilizzare  nei  corsi
universitari prescelti per la fruizione della borsa;
      f)  eventuali altri lavori e attestati (scritti e pubblicazioni
in  triplice  copia,  titoli  professionali  e  culturali,  attestati
nonche' ogni altra certificazione riguardante attivita' scientifiche,
didattiche  e di ricerca attinenti alle materie di cui all'art. 1 del
presente  bando)  debbono  essere  allegati  alla  domanda.  In  caso
contrario non costituiscono oggetto di valutazione.
    I documenti di cui alle lett. a), c) e l'eventuale certificazione
di  cui  al  punto e) nonche' gli eventuali altri lavori e attestati,
devono  essere  prodotti  in  originale ovvero in copia autenticata o
dichiarata  conforme all'originale mediante dichiarazione sostitutiva
dell'atto   di  notorieta'  ai  sensi  dell'art. 2  del  decreto  del
Presidente della Repubblica 20 ottobre 1998, n. 403.
    ...l...  sottoscritt... desidera che ogni eventuale comunicazione
sia  inviata  presso il seguente indirizzo: (indicare l'esatto numero
di codice di avviamento postale e un recapito telefonico), si impegna
a  comunicare  le  eventuali  variazioni  successive  e riconosce che
l'Istituto   non   assume   nessuna   responsabilita'   in   caso  di
irreperibilita' del destinatario.
Firma      Le domande possono essere consegnate a mano presso la sede
dell'Istituto  via  del  Quirinale  n. 21  -  Roma  -  dal lunedi' al
giovedi'  con  il  seguente  orario  8,30  -13,30  / 14,30 16,30 e il
venerdi' dalle ore 8,30 alle ore 13,15.