Allegato 3 SCHEMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46, D.P.R. n. 445/2000) ovvero di DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 47, D.P.R. n. 445/2000) .... sottoscritt.. (cognome e nome) nat.. a prov. ............., il ................, consapevole che, ai sensi dell'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': Luogo e data Firma A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazioni o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta'. Dichiarazione sostitutiva di certificazioni: di essere in possesso del seguente titolo di studio, qualifica professionale , conseguito il ............, presso , con il seguente punteggio ........................; di essere in possesso del seguente titolo di abilitazione/specializzazione/formazione/aggiornamento conseguito il .................., presso , con il seguente esito finale Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': che la copia del seguente documento composta da n. fogli, e' conforme all'originale; di aver svolto la seguente attivita' lavorativa , presso con qualifica di , nel periodo ............................