Fac-simile Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi - Parma ...l... sottoscritt....................* nat... a .................... il ..............., residente in .............. via ................. n. .......... CHIEDE di essere ammess... a partecipare alla selezione pubblica, per titoli ed esami, ad un posto di categoria D - area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati, a tempo indeterminato presso il Dipartimento di chimica generale ed inorganica, chimica analitica e chimica fisica dell'Universita' degli studi di Parma. A tal fine, consapevole che in caso di falsa dichiarazione verranno applicate le sanzioni previste dal codice penale, cosi' come previsto dalla legge 15 maggio 1997, n. 127 e dal decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara: a) di essere nat... a ........................ il ...............; b) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di .......................; c) di essere in possesso della cittadinanza..................... ; d) di non aver riportato condanne penali (indicare le eventuali condanne riportate); e) di essere in possesso del seguente titolo di studio ............................ conseguito il ............... presso ......................; f) di non essere stat... destituit... o dispensat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ne' di essere stat... dichiarat... decadut... da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del testo unico delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; g) di aver (oppure di non aver) prestato servizio presso pubbliche amministrazioni, indicando le cause di risoluzione dei precedenti rapporti di pubblico impiego; h) per quanto riguarda gli obblighi militari di trovarsi nella seguente posizione:.................................. ; i) di appartenere alla seguente categoria di disabile ......................; l) di eleggere il proprio domicilio nel comune di ............... via ..................... n. .......... c.a.p. ...... n. di tel...............; m) di possedere il seguente codice fiscale.......................... ; n) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza (solo per i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea); o) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini degli Stati membri dell'Unione europea); p) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui all'art. 7 del bando di selezione: ..................... Ai fini della valutazione dei titoli, il sottoscritto, dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli di cui all'art. 5 del bando di selezione: ...................... ed allega la seguente documentazione. li .......................... firma autografa ............... *) Le aspiranti coniugate dovranno indicare il cognome da nubile.