Allegato 1 FAC-SIMILE DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE Da inviare: Al Rettore dell'Universita' per Stranieri di Siena - Via Pantaneto, n. 45 - 53100 Siena Il sottoscritto chiede di partecipare al Concorso per l'ammissione al corso di Dottorato di Ricerca in: A tal fine, ai sensi dell'art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 dello stesso D.P.R., dichiara quanto segue: Cognome nome nato a (provincia di .....) il residente a (provincia di .....) via cap .......... recapito eletto agli effetti del concorso: citta' (provincia di .........) via c.a.p. ............ numero telefonico ; codice fiscale . Dichiara inoltre: di essere cittadino ; di possedere il diploma di laurea (quadriennale)/laurea specialistica in conseguita in data con la votazione di presso l'Universita' di o che la conseguira' entro il presso l'Universita' di (ovvero di indicare il titolo equipollente conseguito presso l'Universita' straniera, nonche' la data del Decreto Rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza stessa); di essere/non essere dipendente pubblico; di essere/non essere titolare di assegno di ricerca (presso l'Universita' di ); di conoscere la lingua o le lingue straniere (specificare in ordine prioritario rispetto alla prova orale) ; di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di Dottorato secondo le modalita' che saranno fissate dal Collegio dei Docenti; di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito. Data, ................................... Firma .........................................