Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000) ...l... sottoscritt..., cognome nome (per le donne indicare il cognome da nubile) nat... a il ............... codice fiscale ........................ attualmente residente a ............... provincia ........................ indirizzo c.a.p. telefono. , consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e dalle leggi speciali in materia, dichiara: Luogo e data Il dichiarante